Sección a cargo del grupo del Dr. José Luis Ramírez Arias
Mujer de 54 años de edad, sin antecedentes de importancia, inicia su padecimiento con tos crónica sin expectoración, acompañada de dolor en la región anterior del tórax de tipo transfictivo de 3 meses de evolución; además presenta pérdida ponderada de peso de 8 kg en 2 meses. Refiere gue dejó de practicar la natación 2 meses previos a la sintomatologia debido a fatiga, gue en ocasiones llego a ser extrema y acompañada de diplopía. Además cursa con fiebre sin predominio de horario, se automedicó con antipiréticos y multivitamínicos sin observar mejoría en sus síntomas; además llegaba a tomar expectorantes sin presentar disminución de la tos.
En los exámenes de rutina destaca aplasia pura de serie roja. Se solicitan estudios de imagen con medio de contraste y radionúclidos.
1. ¿Qué hallazgos anormales se observan en la Figura 1 ?
a) Derrame pericárdico
b) Tumoración pulmonar derecha
c) Tumoración en mediastino anterior
d) Cuerpo extraño en vía aérea
2. ¿Cuáles son las tumoraciones más frecuentes en adultos en esta zona?
a) Timoma
b) Tumores de la vaina nerviosa
c) Infecciones por bacterias gramnegativas
d) Cáncer de pulmón
3. ¿Qué tipo de estudio se observa en la Figura 2 ?
a) Tomografía computada por emisión de fotón único (SPECT)
b) Tomografía por emisión de positrones/tomografía computada (PET/CT)
c) Resonancia magnética multiparamétrica
d) Tomografía por emisión de positrones (PET)
4. ¿Qué diagnóstico es el más probable con estos estudios ( Figura 3 )?
5. ¿Cuál de las siguientes opciones se asocia con más frecuencia a este tipo de padecimiento?
Respuestas: 1: c; 2: a; 3: b; 4: d; 5: b.