Introducción

La imagen corporal es considerada como la representación mental que cada persona tiene con relación a su figura, forma y tamaño del cuerpo, en donde también se contempla la forma en que cada quien se percibe a sí mismo; es decir, la forma en que cada quien piensa que lo ven los demás y como al respecto, se sienten y actúan (^{Raich, 2010}). Según ^{Salazar (2007)}, la imagen corporal se ve influenciada principalmente por la delgadez promovida por los medios de comunicación, la cual es sinónimo de perfección. Ante este fenómeno, la población más expuesta y vulnerable son las mujeres adolescentes, lo que indica que este grupo es prioritario en cuanto a la prevención (^{Cash y Smolak, 2011}). La insatisfacción con la imagen corporal aumenta a medida que aumenta la exposición a los medios de comunicación, donde en la mayoría de las ocasiones se idealiza la silueta corporal delgada y, resultado de la presión para alcanzarla, se adoptan algunas conductas alimentarias de riesgo (^{Cortez et al., 2016}).

Las conductas alimentarias son definidas como aquellos comportamientos que se tienen diariamente y están relacionados con los hábitos alimentarios, principalmente con la selección, la preparación y el volumen de alimentos consumidos (^{Osorio, Weisstaub y Castillo, 2002}).

La insatisfacción con la imagen corporal es cada vez más común en las sociedades occidentales actuales (^{Hernández-Cortés y Londoño, 2013}). ^{Behar (2010)} menciona que el nivel de insatisfacción corporal y los problemas de salud que se relacionan con las patologías alimentarias son evidentemente más significativos entre las mujeres, en comparación a los hombres, sobre todo en América del norte, Australia y países europeos.

Dada esta problemática, se han venido diseñando programas de prevención de la enfermedad y promoción de la salud; como ejemplo de la promoción se encuentran los programas de alfabetización en medios. Dichos programas ofrecen la oportunidad de difundir conocimientos sobre la insatisfacción corporal y los comportamientos alimentarios (^{Organización Mundial de la Salud, 2004}).

La alfabetización en medios pertenece al enfoque de educación para el siglo XXI, ya que este es el encargado de dar una referencia para acceder, analizar, evaluar y crear mensajes tanto digitales como impresos y conducir la comprensión del papel que juegan los medios de comunicación en la sociedad (^{Sorensen, 2011}). El poder que tiene la alfabetización en medios es su habilidad para inspirar pensamientos independientes y promover el análisis crítico en cada persona (^{Center for Media Literacy, 2003}).

Go-Girls es un ejemplo de programa de alfabetización en medios (^{Eating Disorder Awareness and Prevention [EDAP], 1999}), es de tipo psicoeducativo enriquecido y está dirigido a mujeres estudiantes de nivel secundaria, de entre 12 y 15 años de edad. Tiene como objetivos: 1) aumentar la satisfacción corporal; 2) crear espectadoras críticas de los mensajes de los medios de comunicación en cuanto a los estereotipos de belleza y del ideal corporal de delgadez; y 3) fomentar comportamientos alimentarios saludables. Comprende 12 sesiones, cada una de las cuales se imparte en 50 min, una vez a la semana. Los contenidos principales son: autoestima, imagen corporal, medios masivos de comunicación, trastornos de la conducta alimentaria, anuncios publicitarios, activismo social, tácticas publicitarias, elogio/protesta, campañas de marketing y temas referentes a la alimentación.

Otro estudio que ha evaluado el impacto del programa de alfabetización de medios es el realizado por ^{Wade, Davidson y O’Dea (2003)}, en el cual compararon la eficacia del programa Go-Girls (^{EDAP, 1999}) con un programa de autoestima diseñado para reducir los factores de riesgo generales y específicos de los trastornos alimentarios. La muestra estuvo conformada por 53 niños y 33 niñas (n = 86), con una edad promedio de 13.42 años. Los estudiantes fueron asignados aleatoriamente a una de tres condiciones: grupo control (n = 18, 13 niños y 5 niñas), programa de autoestima (n = 43, 26 niños y 17 niñas) y programa de alfabetización de medios (n = 25, 14 niños y 11 niñas). El programa se impartió en cinco sesiones de 50 min. El grupo control participó en su rutina de educación religiosa. Después de tres meses de seguimiento, se observó que la intervención con alfabetización de medios disminuyó la preocupación por el peso, a diferencia de la intervención con autoestima, la cual no tuvo éxito en la disminución de la preocupación por el peso.

En México, hasta el 2017, no se encontró algún estudio que haya incluido programa de alfabetización en medios con estos objetivos. Por lo planteado anteriormente, el objetivo del presente estudio fue evaluar la eficacia de un programa de alfabetización en medios para promover la satisfacción corporal y la alimentación saludable en adolescentes de 12 a 15 años de edad.

Método

Resultados

Se encontró diferencia significativa en cuanto a la edad, la cual fue mayor en el grupo control. Por tanto, la edad fue utilizada como covariable en los subsiguientes análisis. En cuanto al índice de masa corporal (IMC), no se observó diferencia significativa entre los grupos (Tabla 1).

El análisis con la prueba t para muestras independientes entre el grupo con intervención y el grupo control en la preprueba del SATAQ-3 y el BIAQ. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las subescalas de ambos instrumentos (p ≥ .05), por lo que se asumió la equivalencia inicial (Tabla 2). Se realizó ANOVA de medidas repetidas entre el grupo con intervención y el grupo control en cada una de las subescalas. Tampoco se encontraron diferencias significativas en las subescalas (p ≥ .05). Se realizó un ANOVA entre el grupo con intervención y el grupo control para cada ítem del SATAQ-3. Solo se observaron diferencias estadísticamente significativas para el ítem 24 (“Yo comparo mi cuerpo con el cuerpo de las personas que son atléticas”) y el ítem 29 (“Las personas famosas son una importante fuente de información sobre la moda y cómo ser atractivo”). Análisis que se replicó para cada ítem del BIAQ, únicamente se identificó diferencia significativa entre los grupos en el ítem 13 (“Estoy inactiva/o”).

Se realizó la prueba no paramétrica de Wilcoxon en el grupo con intervención, comparando la preprueba con la postprueba para cada ítem del Cuestionario de Comportamiento Alimentario (Tabla 3). Solo se observaron diferencias significativas en los ítems siguientes: 11 (fruta), 13 (carnes y pollo), 15 (lácteos), 16 (pan, tortillas, papas, pastas y cereales), 18 (alimentos dulces) y 21 (bebidas alcohólicas).

Discusión

Este estudio evaluó la eficacia de un programa de alfabetización en medios para promover la satisfacción corporal y la alimentación saludable en adolescentes de 12 a 15 años de edad. Los principales efectos de la intervención fueron estadísticamente significativos en algunos ítems. En la variable alfabetización en medios, tras la intervención se encontraron diferencias significativas en dos de los ítems (“Yo comparo mi cuerpo con el cuerpo de las personas que son atléticas” y “Las personas famosas son una importante fuente de información sobre la moda y cómo ser atractivo”). En la variable satisfacción corporal solo se observó diferencia significativa en un ítem (“Estoy inactivo/a”). Por otro lado, en la variable comportamiento alimentario se observaron diferencias significativas en seis ítems, siendo: Fruta; Carnes y pollo; Lácteos; Pan, tortillas, papas, pastas y cereales; Alimentos dulces; y Bebidas alcohólicas.

En los estudios de ^{Bassett et al. (2015)}, ^{Cragg et al. (2017)} y ^{Hillard et al. (2016)} las mujeres seguían reportando puntuaciones moderadas después de la intervención en el deseo de imitar o lucir como las modelos de los anuncios publicitarios, aunque las participantes se daban cuenta de que las representaciones idealizadas no eran realistas. En contraste a estos estudios, en la presente investigación se encontró que, después de la intervención, las participantes del grupo experimental habían reducido la influencia negativa del ideal de delgadez, logrando disminuir las puntuaciones donde ellas creían que las personas famosas eran una importante fuente de información sobre la moda y sobre cómo ser atractivo. Las participantes reportaron que ya no deseaban lucir e imitar a las personas famosas porque ellas conocían e identificaban algunas tácticas publicitarias en los anuncios y mensajes publicitarios, y además porque −tras de la intervención− sabían que no existen cuerpos perfectos (^{Irving y Berel, 2001}; ^{McLean, Paxton y Wertheim, 2013}; ^{Mora et al., 2015}).

Al explorar cómo los espectadores interactúan con los mensajes de los medios de comunicación y con la interiorización del ideal delgado (^{Ata et al., 2013}), en especial cuando la investigación se lleva a cabo con adolescentes tempranas, se ha encontrado que a mayores puntuaciones en la comparación del propio cuerpo, menor será el grado de satisfacción con el mismo (^{Durkin et al., 2005}). Sin embargo, refutando esta afirmación, en la presente investigación se encontró que, en el grupo experimental después de la intervención, las puntuaciones disminuyeron en cuanto a que las chicas ya no comparaban su cuerpo con el de las personas atléticas. Ya que ellas comprendieron y consideraron que estaban en una etapa de desarrollo corporal en donde aún les están ocurriendo cambios físicos, y el compararse con modelos o personas atléticas solo les causaría insatisfacción corporal, por no tener un cuerpo “trabajado” con ejercicio físico, y por eso es que ellas mostraron un aumento en la práctica de actividad física después de la intervención, este último resultado no se encontró en algún otro estudio con intervención de alfabetización de medios.

El hecho de desmentir los beneficios de las dietas y enseñar habilidades para ingerir alimentos sanos puede haber contribuido a mejorar algunas actitudes y conductas alimentarias (^{González et al., 2011}), incluida la reducción de la dieta (^{Barker y Galambos, 2003}; ^{Bearman et al., 2006}; ^{McLean et al., 2016}). En este estudio, al igual que en los mencionados, se observó que después de la intervención el grupo experimental empezó a incluir todos los grupos de alimentos, los cuales antes de la intervención consideraban engordantes o “amenazantes” para su peso corporal, por ejemplo; la fruta, las carnes, los lácteos, el pan, las tortillas, las papas, las pastas y los cereales (^{Coughlin y Kalodner, 2006}; ^{King y Hill, 2008}).

Los resultados demostraron que la intervención de alfabetización en medios fue capaz de reducir algunos aspectos de la insatisfacción corporal y el comportamiento alimentario de riesgo en el grupo de intervención. Hallazgo que concuerda con los resultados obtenidos en estudios previos (^{Bessenoff, 2006}; ^Browning, ^{Coughlin y Kalodner, 2006}; ^{Khazir et al., 2016}; Kusel, 1995; ^{Rodgers et al., 2016}; ^{Slevec y Tiggemann, 2010}; ^{Watson y Vaughn, 2006}; ^{Wolf-Bloom, 1998}), en donde se menciona que la formación con alfabetización en medios puede ayudar a aumentar la satisfacción corporal en las adolescentes tempranas.

Limitaciones y propuestas futuras

La presente investigación tuvo algunas limitaciones. No se incluyeron diversos temas referentes a la imagen corporal, por ejemplo: la importancia de la apariencia física, la autoconfianza del cuerpo, la autoestima y la satisfacción con ciertas partes del cuerpo (^{Cragg, 2017}). Para futuras investigaciones se sugiere que se incluyan diversos temas referentes a la imagen corporal, por ejemplo: la importancia de la apariencia física, la autoconfianza del cuerpo, la autoestima y la satisfacción con ciertas partes del cuerpo. No se incluyeron participantes varones en esta intervención, aunque también deben ser considerados parte del problema y parte de la solución cuando se trata de insatisfacción corporal y los comportamientos alimentarios alterados (^{González, 2012}; ^{Irving, Dupen y Berel, 1998}; ^{McVey et al., 2010}; ^{O’Dea y Yager, 2011}; ^{Wilksch y Wade, 2009}). Para futuras investigaciones, se sugiere incluir participantes varones en las intervenciones ya que son considerados parte del problema y parte de la solución cuando se trata de insatisfacción corporal y los comportamientos alimentarios perturbados. Se realizó una evaluación del impacto del programa, sin embargo, existe la necesidad de hacer un seguimiento a algunas semanas o meses de la intervención (^{Espinoza, Penelo y Raich, 2013}; ^{Wilksch y Wade, 2009}). Para futuras investigaciones se sugiere hacer un seguimiento a corto o mediano plazo. Las intervenciones de alfabetización producen cambios en la insatisfacción corporal y en los factores de riesgo relacionados con los medios de comunicación, algunos autores (^{Halliwell et al., 2011}; ^{McLean, Wertheim, Marques y Paxton, 2016}; Richardson y Paxton, 2010) mencionan que no solo se debería de atacar desde la interiorización del ideal delgado, sino también es de suma importancia retomar la comparación de la apariencia física, en este estudio no se incorporó esta última. Para futuras investigaciones se sugiere no solo tomar en cuenta la interiorización del ideal delgado, sino también tomar en cuenta los aspectos relacionados con la apariencia física.