Cartas al editor

 

Consumo de fármacos antiinflamatorios no esteroideos en Pachuca, Hidalgo

 

Señor editor: La venta de fármacos es una importante fuente de ingresos a nivel mundial, entre los que destacan los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), comercializados en su mayoría por venta libre, lo que genera un problema de salud pública y ambiental.¹ Por esta razón se muestran algunos resultados sobre la venta de cinco AINE (ácido acetilsalicílico, diclofenaco, ibuprofeno, naproxeno y paracetamol) en Pachuca-Mineral de la Reforma, Hidalgo, México, como una aproximación al problema de automedicación.

En la zona referida se registran 257 farmacias,² de las cuales se seleccionó, con base en un análisis estadístico, una muestra representativa de 70 farmacias para garantizar la cuantificación del 95% de la varianza en las ventas. Estos registros fueron comparados con las ventas en dos hospitales públicos y 13 centros de salud. Se utilizaron datos sobre las presentaciones en comprimidos, grageas, pastillas y tabletas, con su respectivo gramaje, presentación y cantidad de cajas comercializadas al día, convirtiendo los datos a kilogramos por año. Las ventas por fármaco y procedencia fueron comparadas con un análisis de Mann-Whitney.

Los cinco fármacos se comercializan principalmente por venta libre y no por prescripción (Mann Whitney H_1,84: 5.6 a 34.8, p< 0.05 en todos los casos). En orden descendente, se comercializan por venta libre naproxeno, paracetamol, ibuprofeno, ácido acetilsalicílico y diclofenaco. En comparación, el orden de ventas por prescripción es paracetamol, naproxeno, ácido acetilsalicílico, diclofenaco e ibuprofeno. Los volúmenes de venta en farmacias oscilan entre 6 y 30 kg al año, mientras que por prescripción se venden desde menos de un kilo hasta 22 kg al año (figura 1).

Los fármacos son microcontaminantes de aguas superficiales, subterráneas y potables.^1,3 Se ha demostrado que los AINE analizados tienen efectos genotóxicos, tóxicos y crónicos.⁴ En particular, tanto el paracetamol como el naproxeno, los fármacos más vendidos, son hepatóxicos, mientras que el Ibuprofeno, tercer lugar en venta libre, es un genotóxico comprobado,⁴ por lo que no se prescribe en hospitales. Los riesgos clínicos y potenciales por la venta libre de estos fármacos quedan evidenciados en este trabajo.

 

Armando Rodríguez-Anaya, L en Bio,⁽¹⁾
Pablo Octavio-Aguilar, D en Eco,⁽¹⁾
Juan Carlos Gaytán-Oyarzún, D en Quím.⁽¹⁾

 

(1) Laboratorio de Genética, Centro de Investigaciones Biológicas, Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo. Hidalgo, México. pablo_aguilar9900@uaeh.edu.mx

 

Referencias

1. Der Khatchadourian Z, Moreno-Hay I, de Leeuw R. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and antihypertensives: how do they relate? Oral Medicine 2014; 117(6): 697-703.         [ Links ]

2. Instituto Nacional de Estadística y Geografía. México: 2013, INEGI [consultado en 18 marzo del 2014]. Disponible en: http://www3.inegi.org.mx/sistemas/mapa/denue/default.aspx

3. Santos LMLM, Araújo AN, Fachini A, Pena A, Delerue-Matosc C, Montenegro MCBSM. Ecotoxicological aspects related to the presence of pharmaceuticals in the aquatic environment. J Hazard Mater 2010;175; 45-95.         [ Links ]

4. Rodríguez-Anaya A, Gaytán-Oyarzún JC, Prieto-García F, Gordillo-Martínez AJ, Marmolejo-Santillán Y. Model for estimating the environmental risk potential per presence of drugs nonsteroidal antiinflammatory (NSAIDs) consumption high. Ciencia e Técnica Vitivinícola 2014;29(11):51-76.         [ Links ]