En México se ha estimado recientemente una prevalencia de psoriasis del 2.9%¹. Esta es una enfermedad crónica compleja por la riqueza en su presentación clínica, por la variedad de opciones terapéuticas y también por el alto grado de insatisfacción de los pacientes con el tratamiento². El objetivo de este trabajo preliminar fue evaluar la relación entre la calidad de vida y la satisfacción con el tratamiento en pacientes con psoriasis en una unidad de atención primaria. Fue un estudio transversal en el que participaron 41 pacientes. Se eligieron todos los pacientes que reunieran los siguientes criterios: mayores de 18 años de ambos sexos con diagnóstico confirmado de psoriasis en placa por un dermatólogo hasta el 1 de septiembre del año 2017 en una Unidad de Medicina Familiar del Instituto Mexicano del Seguro Social, sin comorbilidad, excepto diabetes mellitus controlada e hipertensión controlada en los últimos 6 meses según las guías de práctica clínica de estas enfermedades emitidas por la Secretaría de Salud de México. Todos los pacientes que aceptaron participar en el estudio firmaron el consentimiento informado. Se determinó la gravedad de la psoriasis con el Psoriasis Area and Severity Index (PASI). Para la evaluación de la calidad de vida relacionada con la enfermedad se utilizó el Psoriasis Disability Index (PDI)³ y para estimar la satisfacción de los pacientes con el tratamiento se utilizó el Cuestionario Español de Satisfacción de Tratamiento en Enfermos con Psoriasis (CESTEP)⁴.

El 43.9% de los pacientes del estudio fueron mujeres y el 56.1% fueron hombres, con una edad promedio de 48.49 ± 13.92 años. El índice de masa corporal fue de 28.32 ± 4.28. El tiempo de evolución de la enfermedad fue de 11.07 ± 7.83 años. De acuerdo con el PASI, presentaban psoriasis leve el 65.4% de los pacientes y moderada el 34.6%. Entre ellos, el 14.6% padeció algún brote en el último mes.

Llama la atención que el 87.8% de los pacientes estuvieron satisfechos con su tratamiento y que el 80.5% refirieron tener buena calidad de vida, pero no se encontró asociación entre estas variables (c² = 1.380; p = 0.051) (Tabla 1). Tampoco se encontró relación entre la adherencia terapéutica y la satisfacción con el tratamiento (p = 0.061), pues algunos pacientes se mostraron satisfechos con el tratamiento a pesar de no mostrar adherencia total a este, y modificaron los tiempos e intervalos de aplicación de los medicamentos; es necesario estudiar las razones que motivaron estas conductas.

A pesar de existir un vasto arsenal terapéutico para tratar a los pacientes con psoriasis, se ha establecido que más del 70% de ellos no están satisfechos con su tratamiento y que llega a ser alta la discordancia entre la opinión del médico y la del paciente respecto a la percepción de gravedad de la enfermedad². De acuerdo con otros autores, con frecuencia no hay una asociación clara entre el impacto de la enfermedad, la percepción de bienestar y la gravedad de la psoriasis estimada con el PASI⁵.