Abstract

ZARATE MENDEZ, ANTONIO et al. RESULTADOS A MEDIANO PLAZO EN EPILEPSIA REFRACTARIA TRATADA MEDIANTE CALLOSOTOMIA. Arch. Neurocien. (Mex., D.F.) [online]. 2004, vol.9, n.1, pp.18-24. ISSN 1028-5938.

La epilepsia refractaria corresponde entre el 17 y el 25% del total de las epilepsias tratadas y la cirugía de epilepsia ha demostrado ser útil en casos bien seleccionados. Este estudio describe la evolución de cinco pacientes sometidos a callosotomia por epilepsia refractarias y se describe la técnica quirúrgica. Pacientes y métodos: se realizo un estudio tipo revisión de casos donde se hizo una correlación clínica entre los pacientes con epilepsia refractaria con diferentes tipos de crisis intratables sometidos a callosotomia y su seguimiento posoperatorio hasta el estado actual. La recolección de datos fue retrospectiva y analiza las variables demograficas de este grupo y si hubo evidencia de mejoría de acuerdo a la escala de Engels para cirugía de epilepsia. Los métodos estadísticos fueron descriptivos e inferenciales en programas Statistica 5.0 y EpiIinfo 6.1. Resultados: los pacientes sometidos a callosotomia fueron cinco en el periodo comprendido de marzo del 1998 a noviembre 2002. La indicación de la cirugía fue: epilepsia intratable con componente atonico y un caso en estado epileptico. Hubo una evidencia muestral de mejoría sin significancia estadística (Spearman valor p = 0.30 y Wilcoxon valor p = 0.06). Hubo menor consumo de medicamentos significativamente posterior a la cirugía. (Wilcoxon valor p = 0.043). Discusión: considerando el número de pacientes con crisis epilépticas de difícil control es necesario aplicar un programa de cirugía de epilepsia el cual se encuentra en desarrollo en nuestra institución Conclusiones: la callosotomia es un procedimiento quirúrgico que demostro útilidad en el control de las crisis de los pacientes con epilepsia refractaria con componente atónico, así como en el caso del paciente con estado epiléptico.

Keywords : epilepsia refractaria; epilepsia atónico; callosotomía; crisis.