Abstract

VAZQUEZ MINERO, Juan Carlos; TRUEBA LOZANO, Demian  and  PORTILLO TELLEZ, Laura. Imagen en trauma toracoabdominal.Un diagnóstico diferencial difícil. Rev. Fac. Med. (Méx.) [online]. 2019, vol.62, n.2, pp.39-42.  Epub Oct 16, 2020. ISSN 2448-4865.  https://doi.org/10.22201/fm.24484865e.2019.62.2.07.

Hombre de 70 años de edad, quien ingresó en el área de urgencias con antecedente de atropellamiento. Refería dolor torácico bilateral y disnea. Al examen físico lo encontramos con vía aérea permeable, ausencia de murmullo vesicular en porción inferior de hemitórax derecho asociada con pérdida de la matidez hepática, hemodinámicamente estable, consciente, con puntaje de 15 en la escala de coma de Glasgow. Se obtuvo radiografía de tórax, la cual reveló una imagen radiolúcida por encima del hígado, por lo cual se solicitó tomografía de abdomen con contraste, la que permitió corroborar la integridad del diafragma. Este tipo de imagen radiológica puede sugerir una ruptura diafragmática traumática; sin embargo, sólo se trata de un hallazgo radiográfico.

Keywords : Trauma de tórax; ruptura de diafragma; signo Chilaiditi; parálisis diafragmática; aire libre subdiafragmático.