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Revista de la Facultad de Medicina (México)

On-line version ISSN 2448-4865Print version ISSN 0026-1742

Rev. Fac. Med. (Méx.) vol.63 n.5 Ciudad de México Sep./Oct. 2020  Epub Mar 05, 2021

https://doi.org/10.22201/fm.24484865e.2020.63.5.07 

Caso clínico radiológico

Haga su diagnóstico

Alfredo Ramírez-Gutiérrez de Velascoa 
http://orcid.org/0000-0002-7017-6613

Mariedel Trujeque-Matosa 

a Residente de Imagenologia Diagnostica y Terapeutica. Hospital Angeles del Pedregal. Ciudad de Mexico, Mexico.

Mujer de 54 años con distensión y dolor abdominal generalizado de 24 h de evolución, 9/10 en la escala de dolor, de tipo cólico, incapacitante, que se exacerba al postprandio y se acompañaba de evacuaciones con moco. Acudió después de tomar analgésicos, sin mejoría.

  1. Con base en los hallazgos radiográficos, ¿cuál sería su diagnóstico?

    1. Perforación de víscera hueca

    2. Volvulus

    3. Intususcepción

    4. Apendicitis

  2. ¿Cuál es el signo que se observa en la radiografía de abdomen?

    1. Signo del pico de pájaro

    2. Signo del remolino

    3. Signo del grano de café

    4. Signo de la doble burbuja

  3. ¿Qué porción del intestino se encuentra afectada?

    1. Yeyuno

    2. Ciego

    3. Colon transverso

    4. Sigmoides

  4. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado para este paciente?

    1. Observación desde casa

    2. Hospitalizar y administrar antibióticos IV

    3. Colocación de sonda nasogástrica

    4. Cirugía

  5. ¿En qué consiste el signo del paso al norte en la radiografía de abdomen?

    1. Colon sigmoides se encuentra cefálico al colon transverso

    2. Colon ascendente por delante del hígado

    3. Colon transverso por delante del hígado

    4. Yeyuno por delante del colon transverso

Respuestas: 1: b; 2: c; 3: d; 4: d; 5: a.

Imagen: Ramírez Gutiérrez de Velasco et al.

Figura 1 Radiografía de abdomen 

Imagen: Ramírez Gutiérrez de Velasco et al.

Figura 2 Tomografía computada contrastada en corte coronal 

Imagen: Ramírez Gutiérrez de Velasco et al.

Figura 3 Reconstrucción volumétrica en 3D 

Bibliografía

Kloth C, Vogele D, Brunner H. Pathognomonic imaging signs in abdominal radiology. Abdominal Radiology. 2020;45:576-86. [ Links ]

Reeder MM. Gastrointestinal tract and abdomen. En: Reeder MM, Bradley WG, eds. Reeder and Felson’s gamuts in radiology. 3rd ed. New York, NY: Springer Verlag, 1993. [ Links ]

Roche CJ, O’Keeffe DP, Lee WK, Duddalwar VA, Torreggiani WC, Curtis JM. Selections from the bufet of food signs in radiology. Radiographics. 2002;22:1369-84. [ Links ]

1Sección a cargo del Dr. José Luis Ramírez-Arias

* Autor para correspondencia: Alfredo Ramirez-Gutierrez de Velasco. Correo electronico: alfredomd@me.com

Creative Commons License Este es un artículo publicado en acceso abierto bajo una licencia Creative Commons

 
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