Abstract

SANCHEZ VARGAS, Karla B.; RAMIREZ BUSTOS, Angie  and  NAVARRO OCAMPO, Gerardo. Mucormicosis rinocerebral e infeccion por SARS-CoV-2. Revisión de caso clínico e imagenológico en un paciente con diabetes mellitus mal controlada. Rev. Fac. Med. (Méx.) [online]. 2021, vol.64, n.6, pp.32-42.  Epub Feb 03, 2022. ISSN 2448-4865.  https://doi.org/10.22201/fm.24484865e.2021.64.6.04.

Se presenta el caso clínico de un hombre de 52 años de edad, con antecedentes patológicos de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial sistémica, ambos con 3 años de evolución, metabólicamente descompensado desde hace 8 meses de evolución. Inició con síntomas sugestivos de SARS-CoV-2, mismo que evolucionó en 2 semanas con aumento de disnea, fiebre y edema ocular izquierdo, por lo que recibió manejo intrahospitalario. Se realizaron estudios de control, entre ellos tomografía computarizada de tórax y cráneo, el primero reportó CO-RADS 5 (muy alta sospecha de infección por SARS-CoV-2) con escala de severidad por extensión severa; el segundo reportó neumoencéfalo en la fosa temporal izquierda, proceso infeccioso ocular izquierdo, que condicionaba proptosis, enfisema intraorbitario izquierdo con afección de nervio óptico y erosión de estructuras óseas adyacentes, así como enfisema a espacio masticador izquierda. Durante su estancia presentó un proceso infeccioso agudo en la región maxilar, ojo izquierdo y paladar, por lo que se sospechó de patología por mucormicosis, y se inició el tratamiento con anfotericina intravenosa. Requirió manejo de terapia intensiva e intervención quirúrgica derivada de la extensión de la infección, mismo que afectó al tejido cerebral y generó complicaciones y la muerte del paciente.

La mucormicosis es una enfermedad de baja prevalencia y rápidamente progresiva causada por hongos de la familia Mucoraceae de la orden Mucorales. Es la enfermedad fúngica fatal de más rápida evolución en los humanos. Por ello es de suma importancia la detección y tratamiento oportuno para la supervivencia de quienes están afectados por este agente.

Keywords : Mucormicosis rinocerebral; infección por SARS-CoV-2; COVID-19.

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