Introducción:

La falla hepática aguda (FHA) es un síndrome multisistémico, rápidamente progresivo y con alta mortalidad.

Objetivo:

Determinar factores pronósticos de mala evolución en niños con FHA.

Material y métodos:

Estudio de una cohorte, retrospectiva, de niños menores de 14 años de edad. Los pacientes fueron agrupados según su pronóstico, favorable (recuperación) y desfavorable (muerte o necesidad de trasplante hepático [TH]) para comparar factores clínicos y de laboratorio. Para determinar la asociación de factores asociados a mal pronóstico se hizo mediante análisis de riesgo proporcionales de Cox.

Resultados:

Se incluyeron 44 pacientes. En la mayoría no se pudo identificar la etiología de la FHA (56.8%). Quince pacientes (34.1%) tuvieron evolución favorable, y 29 (65.9%) mala evolución: 15 fallecieron y 14 cumplieron criterios de TH. En el modelo multivariado, los factores de mal pronóstico fueron: INR (razón normalizada internacional) > 3.5 (HR = 2.235; IC95%: 1.722-6.914; p = 0.043) y el mayor puntaje de LIU (Liver Injury Unit scoring system) (HR = 2.0; IC95%: 1.996-2.005; p = 0.049).

Conclusiones:

En niños con FHA la mortalidad es alta. Los factores asociados a una evolución desfavorable fueron INR > 3.5 o puntajes LIU elevados.

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