Abstract

GONZALEZ CARMONA, Brenda Gabriela; MONARES ZEPEDA, Enrique  and  JIMENEZ CASILLAS, Alejandro Valentín. Predicción del catabolismo proteico sin utilizar nitrógeno urinario excretado de 24 horas en el paciente críticamente enfermo. Rev. Asoc. Mex. Med. Crít. Ter. Intensiva [online]. 2015, vol.29, n.1, pp.8-12. ISSN 0187-8433.

Introducción: La nutrición en esta clase de pacientes representa un reto para evitar la pérdida de nitrógeno en la fase hipercatabólica y restaurar la masa proteica en el periodo de recuperación. Por eso es importante identificar qué pacientes tienen marcada destrucción proteica y requieren de intervención nutricional de manera inmediata y continua de acuerdo con sus pérdidas a diario. Objetivo: Comparar dos fórmulas para determinar el nivel de nitrógeno total del organismo. Una fórmula empleando el nitrógeno ureico medido por recolección de orina de 24 horas y otra fórmula empleando valores rutinarios de laboratorio y parámetros antropométricos como determinación de nitrógeno ureico sérico (BUN mg/dl), peso actual y cuenta leucocitaria (cel/mm³), incluidos en el monitoreo a diario del paciente crítico. Material y métodos: Estudio prospectivo, observacional conducido en el Departamento de Medicina Crítica "Dr. Mario Shapiro" en el Centro Médico ABC, en el periodo de marzo de 2011 a febrero de 2014. Comparamos dos diferentes métodos para calcular el catabolismo de nitrógeno por medio de la prueba de Balant y Altman. Resultados: Se analizaron un total de 380 casos, se incluyeron 149 casos que fueron analizados utilizando las dos fórmulas. El promedio de edad fue de 65 años, con un SAPS II de 41 ± 11 puntos. El índice de correlación fue de 0.731 con una p <0.05. Conclusiones: La fórmula propuesta no necesita de una recolección de orina de 24 horas para calcular el aclaramiento de nitrógeno de una forma confiable. El empleo de esta fórmula debe de valorarse en futuros estudios para ser empleada en la práctica clínica diaria.

Keywords : Balance nitrogenado; metabolismo; catabolismo.

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