Abstract

MARTINEZ MEDINA, Manuel; CENDEJAS GUTIERREZ, Marlene  and  BRITO ZURITA, Olga Rosa. Delta de saturación venosa central de O₂ como pronóstico de disfunción diastólica y fracaso del retiro del ventilador. Rev. Asoc. Mex. Med. Crít. Ter. Intensiva [online]. 2015, vol.29, n.3, pp.145-151. ISSN 0187-8433.

La ventilación mecánica se asocia a complicaciones, por lo que debe descontinuarse lo antes posible. Algunos pacientes presentan falla al retiro a pesar de tener criterios de extubación, existiendo otros predictores que deben ser estudiados, como la saturación venosa central de oxígeno (SvcO₂). Objetivo: Determinar la delta de SvcO₂ (D-SvcO₂) como pronóstico de disfunción diastólica y fracaso del retiro del ventilador. Material y métodos: Investigación clínica, diseño: prueba pronóstica. Realizado de marzo a agosto de 2013 en una Unidad de Cuidados Intensivos en pacientes con ventilación mecánica asistida por más de 48 horas y criterios para prueba de ventilación espontánea. Se realizó gasometría venosa central al inicio y dos horas posteriores de la prueba para medir la D-SvcO₂. En pacientes con destete fallido se midió péptido natriurético tipo B (BNP). Resultados: En el grupo de pacientes con extubación exitosa la media fue de 2.73 ± 1.28% y en los pacientes con destete fallido fue de 6.33 ± 1.37%, (p = 0.001) obteniendo una sensibilidad para la D-SvcO₂ de 96.3% y especificidad de 100%. Conclusiones: Podemos considerar la D-SvcO₂ durante el destete ventilatorio como un nuevo parámetro pronóstico temprano e independiente del éxito o fracaso de la extubación.

Keywords : Saturación venosa central de oxígeno; falla en la extubación; ventilación mecánica.