ANTECEDENTES:

la ruptura esplénica es una complicación muy rara del embarazo y del puerperio, con una mortalidad materna y fetal extremadamente alta. La mortalidad materna alcanza alrededor de 75% y la fetal incluso 95%, complicándose más frecuentemente durante el tercer trimestre (69%) y pocas veces en el puerperio.

CASO CLÍNICO:

paciente de 37 años de edad, con embarazo de 31.1 semanas enviada a nuestro hospital por preeclampsia, con datos de severidad, con alteraciones bioquímicas y difícil control de la tensión arterial. En el posoperatorio inmediato tuvo un cuadro de dolor abdominal agudo, con líquido libre en el ultrasonido abdominal por lo que se le efectuó una laparotomía de urgencia, con hallazgo de una lesión de 3 cm, aproximadamente, en el polo inferior e hilio esplénico; se realizó esplenectomía de urgencia. El periodo posoperatorio cursó sin incidentes y la paciente fue dada de alta a los 8 días después de la cirugía.

CONCLUSIONES:

el diagnóstico y tratamiento oportuno de la ruptura esplénica en el puerperio asociada con preeclampsia previene la muerte materna por esta causa.