ANTECEDENTES:

los leiomiomas son tumores benignos de origen mesenquimatoso que afectan el músculo liso; sin embargo, se han reportado casos excepcionales en el aparato urinario (riñón, vejiga o uretra).

CASO CLÍNICO:

paciente de 45 años de edad, con incontinencia urinaria de esfuerzo y de urgencia de dos años de evolución, y sensación de cuerpo extraño en la vulva. A la exploración física se encontró, en la especuloscopia: Valsalva (+) y salida de orina por el meato uretral; se identificó una tumoración en la región parauretral derecha, de consistencia firme, móvil, que se desplazaba hacia la uretra de manera contralateral (uretra permeable). Se utilizó la clasificación POP-Q para evaluar el prolapso de la pared anterior de la vagina, con resultado: IV Aa (+4). El tratamiento consistió en escisión vaginal, cuyos hallazgos macroscópicos fueron: tumoración redondeada de bordes regulares, de consistencia sólida, sumamente vascularizada, de 7 x 5 cm. El reporte de histopatología fue leiomioma de uretra sin evidencia de malignidad. El estudio de inmunohistoquímica demostró positividad para actina de músculo liso en las células fusiformes de fascículos proliferantes.

CONCLUSIONES:

el leiomioma en la uretra femenina es una neoplasia excepcional. El tratamiento de elección consiste en escisión transvaginal y el diagnóstico definitivo se establece mediante estudios de histopatología e inmunohistoquímica.