OBJETIVO:

Analizar los factores de riesgo clínicos maternos de las embarazadas con fiebre intraparto y corioamnionitis.

MATERIALES Y MÉTODOS:

Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo (2007-2009) y prospectivo (2010-2012) llevado a cabo en el Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Canarias en el que se identificó a las embarazadas con corioamnionitis o fiebre intraparto. Se incluyeron pacientes con embarazo más o menos mayor de 24 semanas con exudado negativo o positivo y posibilidad de parto. Se excluyeron las muertes fetales anteparto, las pacientes con contraindicación para parto, embarazos múltiples y exudado vaginorrectal para el estreptococo del grupo B desconocido o no valorable. Se estudiaron los factores de riesgo mediante modelos multivariantes de regresión logística, con el método Enter.

RESULTADOS:

Se seleccionaron 1856 pacientes con diagnóstico de corioamnionitis y 420 con fiebre intraparto; el resto fue el grupo control. Los factores de riesgo para fiebre intraparto fueron: hábito tabáquico, nuliparidad, inicio del trabajo de parto por inducción, aplicación de oxitocina, analgesia epidural, monitorización interna y líquido meconial. Para corioamnionitis: hábito tabáquico, nuliparidad, inicio del trabajo de parto por inducción, oxitocina, analgesia epidural, monitorización interna y líquido meconial. Tener cesárea previa actuó como factor protector frente a no tenerla.

CONCLUSIONES:

El hábito tabáquico, la nuliparidad, la rotura espontánea de membranas, la inducción del parto, el uso de oxitocina, la administración de la analgesia epidural, la monitorización interna y el líquido meconial, fueron factores de riesgo para la fiebre intraparto y corioamnionitis.