OBJETIVO:

Comparar la frecuencia y características clínicas de la lesión renal aguda en pacientes con preeclampsia severa de inicio temprano y tardío.

MATERIALES Y MÉTODOS:

Estudio observacional, longitudinal, retrospectivo, comparativo y analítico efectuado en una serie de pacientes embarazadas, con preeclampsia severa, internadas en cuidados intensivos. Con el punto de corte de 34 semanas de embarazo se formaron dos grupos de estudio: grupo A de pacientes con preeclampsia severa de inicio temprano (menos de 34 semanas) y grupo B con preeclampsia severa de inicio tardío (≥ 34 semanas). Se comparó la frecuencia de lesión renal aguda a la admisión y alta de cuidados intensivos (valor sérico de creatinina ≥ 1.1 mg/dL) y sus características clínicas (diuresis horaria, terapia de reemplazo y desenlace). Se utilizó estadística descriptiva e inferencial (pruebas t de Student, U Mann Whitney y χ2), fue significativo el valor de p ≤ 0.05. Se utilizó el programa SPSS 20.

RESULTADOS:

Se estudiaron 250 pacientes, que se dividieron en grupo A (n = 130) con preeclampsia severa de inicio temprano y grupo B (n = 120) de inicio tardío. En el grupo A se encontró lesión renal aguda a la admisión en 9.6% (n = 24, creatinina 1.20 ± 0.14 mg/dL) y al egreso 12% (n = 30, creatinina 1.20 ± 0.13 mg/dL) (p = 0.930). En el grupo B se encontró, a la admisión 10.80% (n = 27, creatinina 1.32 ± 0.39 mg/dL) y al alta 12% (n = 30, creatinina 1.32 ± 0.31 mg/dL) (p = 0.920). No hubo diferencia intergrupo de la creatinina a la admisión (p = 0.156), pero sí al alta a favor del grupo B (p = 0.009). La diuresis horaria resultó similar (p = 0.224), terapia de reemplazo 0% y desenlace con disminución de la lesión renal aguda 24% (grupo A n = 30, grupo B n = 30).

CONCLUSIONES:

La frecuencia y características clínicas de la lesión renal aguda en pacientes embarazadas con preeclampsia severa de inicio temprano y tardío fueron similares.