ANTECEDENTES:

El tumor de células pequeñas del ovario, del subtipo hipercalcémico (SCCOHT), es una neoplasia ovárica rara y agresiva, que afecta sobre todo a mujeres jóvenes. Destacan la elevación del calcio sérico y las mutaciones somáticas del gen SMARC4.

CASO CLÍNICO:

Paciente de 22 años que acudió a urgencias debido a un dolor abdominal de 48 horas de evolución. La ecografía transvaginal mostró un tumor sólido de 15 centímetros en el anexo derecho. El examen físico fue compatible con abdomen agudo. Se decidió la salpingooforectomía debido a que el tumor estaba torcido, sin otros hallazgos patológicos en la cirugía. Se obtuvieron marcadores séricos, excepto del calcio y solo la deshidrogenasa láctica se reportó alterada. La biopsia describió un SCCOHT que afectaba el ovario derecho; por esto se practicó una cirugía etapificadora (FIGO IIIC) seguida de quimioterapia con platino y radioterapia, con buena respuesta clínica e imagenológica. Hasta su último control médico en septiembre de 2019 se encontraba sin evidencia de recurrencia.

CONCLUSIONES:

Si bien no existen guías de tratamiento, el combinado con cirugía no conservadora, quimio y radioterapia al parecer mejora el desenlace, aunque la supervivencia es baja. Las técnicas genéticas tienen una participación decisiva en el diagnóstico y tratamiento.