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Revista mexicana de anestesiología
Print version ISSN 0484-7903
Abstract
PEREZAMADOR-DEL CUETO, Maricruz and SARABIA-COLLAZO, Ángel Antonio. Analgesia para cirugía de mama. Rev. mex. anestesiol. [online]. 2019, vol.42, n.3, pp.209-209. Epub Sep 13, 2021. ISSN 0484-7903.
El dolor postoperatorio se espera moderado a severo en las primeras 24 horas después de mastectomía, este dolor puede no resolverse en 10% de las cirugías, y puede persistir hasta después de seis meses en 53% de las pacientes. El síndrome doloroso postmastectomía (SDPM), también llamado neuralgia intercostobraquial, suele presentarse después de una cirugía total o segmentaria, y puede persistir por meses o años, en 20-68% de las pacientes. Inicia en el postoperatorio inmediato, es de intensidad moderada y de características neuropáticas. Los factores asociados con este tipo de dolor además del tipo de cirugía son: la quimioterapia neoadyuvante previa, tumores en cuadrantes superiores, resección mamaria previa, enfermedad metastásica, receptores hormonales positivos, manejo con terapia endocrina, radioterapia y el grado de malignidad del tumor. Nuevas estrategias analgésicas en el perioperatorio han surgido en los últimos años, como son el uso de gabapentinoides, lidocaína y nuevos bloqueos regionales como el bloqueo del plano del erector spinae, bloqueo del serrato, BRILMA, PEC1 y PEC2, las cuales son estrategias efectivas en dolor agudo y que, actualmente, se analiza su impacto a largo plazo (este artículo puede ser consultado en versión completa en http://www.painoutmexico.com).
Keywords : Analgesia en cirugía de mama; síndrome doloroso postmastectomía; técnicas regionales en cirugía de mama; analgesia en mastectomía.