Introducción:

En la actualidad, existen diferentes estrategias diagnósticas y terapéuticas para abordar la colecistocoledocolitiasis; sin embargo, no existe consenso en cuanto al abordaje terapéutico ideal. El objetivo de este estudio fue comparar los resultados de la exploración endoscópica y la colecistectomía laparoscópica simultánea con la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) previa a la colecistectomía por vía laparoscópica.

Material y métodos:

Estudio ambispectivo, comparativo; se incluyeron los pacientes sometidos a CPRE preoperatoria y aquellos con colecistectomía laparoscópica con CPRE simultánea. Se crearon dos grupos: control (pacientes sometidos a CPRE previa a la colecistectomía laparoscópica) y de estudio (pacientes con realización de CPRE y colecistectomía laparoscópica en un mismo tiempo quirúrgico). Se analizaron variables sociodemográficas y bioquímicas, la estancia hospitalaria, morbilidad y mortalidad.

Resultados:

Se incluyeron 98 pacientes, 68 en el grupo control y 30 en el grupo de estudio. La tasa de CPRE fallida fue de 5.9% (n = 4) en el grupo control y 3.3% (n = 1) en el grupo de estudio (p = 0.59). Se presentaron complicaciones en el 22.4% (n = 22) de la población total, 17 pacientes (17.3%) las manifestaron en el grupo control y cinco (5.1%) en el grupo de estudio (p = 0.3). En el grupo control, la estancia hospitalaria media fue de 7.3 días (3-39 días) y en el grupo de estudio, de 5.3 días (2-11 días) (p = 0.5).

Conclusión:

La colecistectomía laparoscópica simultánea a la exploración de vía biliar con CPRE ofrece una oportunidad de tratamiento definitivo de la colecistocoledocolitiasis, sometiendo al paciente a un solo procedimiento quirúrgico y anestésico.