Introducción y objetivo:

la colecistectomía es el tratamiento de elección de la litiasis vesicular, la cual no está exenta de complicaciones (2-5%) relacionadas con dominio de la técnica, inflamación del triángulo de Calot o variantes anatómicas. Recientemente se ha considerado la obesidad como un factor de riesgo, por lo que decidimos realizar el presente estudio en dos hospitales del sureste de México.

Material y métodos:

estudio prospectivo, multicéntrico, comparativo en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica por cirujanos con más de 15 años de experiencia, clasificados en tres grupos: A) peso normal, B) sobrepeso y C) obesidad. Variables analizadas: características antropométricas, comorbilidades, tiempo quirúrgico, días/estancia, complicaciones y mortalidad. Análisis estadístico: los resultados fueron analizados mediante estadística descriptiva e inferencial, con el programa SPSS 24.0.

Resultados:

fueron sometidos a colecistectomía laparoscópica 317 pacientes. Grupo A: 134 casos, edad promedio 45.78 ± 14.6 años, mujeres 83.58%, índice de masa corporal (IMC) 22.6 ± 4.56 kg/m2, comorbilidades 17.16%, tiempo quirúrgico 54.07 ± 14.10 minutos, días/estancia 1.96 ± 2.23, sin complicaciones ni defunciones. Grupo B: 89 pacientes, edad promedio 51.26 ± 13.23 años, sexo femenino 85.39%, IMC 28.6 ± 4.50 kg/m2, comorbilidades 23.59%, tiempo quirúrgico 56.72 ± 9.17 minutos, días/estancia 1.89 ± 3.4, complicaciones 3.68%, sin mortalidad. Grupo C: 94 pacientes, edad promedio 58.5 ± 9.8 años, sexo femenino 77.78%, IMC 32.50 ± 6.87 kg/m2, tiempo/quirúrgico 63.16 ± 12.4 minutos, días/estancia 2.84 ± 3.42, complicaciones 10.63%, ninguna defunción. (p = 0.0001).

Conclusiones:

en nuestro estudio el mayor número y gravedad de las complicaciones se presentaron en pacientes con IMC > 34 kg/m2, por lo que la obesidad debe considerarse en enfermos que serán sometidos a colecistectomía laparoscópica. Sin embargo, se requiere mayor número de casos para confirmar esta hipótesis.

        · abstract in English     · text in Spanish     · Spanish ( pdf )