Abstract

RABINOVICH, Rafael F; MURATORE, Claudio A  and  BARANCHUK, Adrián. Modo de inicio de las taquiarritmias ventriculares en la cardiopatía chagásica crónica. Arch. Cardiol. Méx. [online]. 2008, vol.78, n.3, pp.279-284. ISSN 1665-1731.

Objetivo: El objetivo del estudio fue investigar el modo de inicio de las taquiarritmias ventriculares malignas (taquicardia/fibrilación ventricular) en pacientes con cardiopatía chagásica crónica, portadores de un cardiodesfibrilador implantable. Métodos: Se analizaron 179 episodios espontáneos de taquiarritmia ventricular a través de electrogramas endocavitarios almacenados en los cardiodesfibriladores de 15 pacientes con cardiopatía chagásica crónica. Se objetivaron 2 tipos de secuencia de inicio: patrón corto-largo-corto e inicio súbito. Entre ambos grupos se compararon el ciclo cardíaco basal antes del inicio de la taquicardia, el ciclo de la taquicardia, el radio de pre-maturidad de las extrasístoles y el número de extrasístoles que gatillaron la taquicardia. Resultados: La edad promedio fue de 60.4 ± 5.7 años, la fracción de eyección promedio de 33.2 ± 8.5%, hubo 9 hombres y 6 mujeres. El modo de inicio corto-largo-corto fue observado en el 43.5% de las taquiarritmias. Cuando se compararon los patrones corto-largo-corto y súbito no hubo diferencias significativas en cuanto a ciclo cardíaco basal (795 ± 16 vs 788 ± 14 mseg), ciclo de la taquicardia (320 ± 7.7 vs 329 ± 5.7 mseg) y tasa de prematuridad (0.57 ± 11 vs0.60± 12). Las extrasístoles ventriculares múltiples se asociaron menos frecuentemente con patrón de inicio corto-largo-corto que con inicio súbito (14% vs40%; p < 0.0001). Conclusión: En esta población de pacientes con cardiopatía chagásica crónica que requirieron el implante de un cardiodesfibrilador por arritmia ventricular maligna, se observó una alta prevalencia de modo de inicio corto-largo-corto como gatillo de las taquiarritmias ventriculares. Las extrasístoles ventriculares múltiples se asociaron frecuentemente al modo de inicio súbito.

Keywords : Taquicardia ventricular; Enfermedad de Chagas; Patrón corto-largo-corto.