Abstract

MENDOZA-RODRIGUEZ, Vladimir; LLERENA, Luis R.; RODRIGUEZ-DE LA VEGA, Adolfo  and  RODRIGUEZ-DIAZ, Yoandry. Volumen de placas coronarias calcificadas por tomografía computarizada y presencia de estenosis significativa por angiografía coronaria. Arch. Cardiol. Méx. [online]. 2010, vol.80, n.3, pp.181-186. ISSN 1665-1731.

Introducción: La presencia de calcio en las arterias coronarias es prácticamente patognomónica de aterosclerosis. En 1990, Agatston diseñó un método para cuantificar el puntaje de calcio coronario a través de la tomografía computarizada. Nuestro objetivo fue determinar la asociación entre el volumen de las placas calcificadas en las arterias coronarias determinado por tomografía de 64 cortes y la presencia de estenosis coronaria significativa diagnosticada por coronariografía invasiva. Método: Se estudiaron consecutivamente 150 pacientes, 66.6% varones, programados para coronariografía invasiva. Previo a este procedimiento, se les cuantificó el puntaje de calcio por arteria y por paciente a través de la tomografía. Se incluyeron 128 placas calcificadas, a las que se les determinó el volumen a través del método de Callister introducido en el año 1998. Las placas se consideraron pequeñas si el volumen era ≤ 10 mm³ y grandes si >10 mm³. Resultados: Se asociaron a estenosis coronaria significativa 79% de las placas con volumen mayor a 10 mm³, contra 17% con volumen pequeño (p < 0.0001). Más de 75% de las placas con volumen mayores de 10 mm³ en las arterias circunfleja, descendente anterior y coronaria derecha, se asociaron a estenosis coronaria significativa en el segmento de la placa (p < 0.0001). Correlación de Spearman 0.8. La sensibilidad y especificidad diagnóstica de estenosis coronaria significativa fueron 98.7% y 71.7 % respectivamente para un valor de corte 6.5 mm³ con un área bajo la curva de 0.88 ± 0.32 (IC 95%, 0.815 a 0.940). Conclusiones: Se observó asociación entre el volumen de las placas calcificadas circunscritas en las arterias coronarias diagnosticada por tomografía computada y la presencia de estenosis coronaria significativa diagnosticada por coronariografía invasiva.

Keywords : Tomografía computarizada; Coronariografía invasiva; Volumen de placas calcificadas; Estenosis coronaria significativa; Cuba.