Abstract

LEAL-ALVARADO, Talia M. et al. Aspectos fisiopatológicos y diagnósticos de la miocardiopatía cirrótica. Arch. Cardiol. Méx. [online]. 2020, vol.90, n.2, pp.154-162.  Epub Oct 23, 2020. ISSN 1665-1731.  https://doi.org/10.24875/acme.m20000110.

La miocardiopatía cirrótica se caracteriza por la presencia de alteraciones cardiacas estructurales y funcionales en pacientes con cirrosis hepática, sin que existan otras causas de enfermedad cardiaca. Clínicamente se caracteriza por la presencia de grados variables de disfunción diastólica y sistólica, alteraciones de la conducción eléctrica (prolongación del intervalo QT) y respuesta cronotrópica inapropiada. Esta patología se ha relacionado con desenlaces clínicos adversos, mala respuesta en el manejo de la hipertensión portal y resultados desfavorables posterior a trasplante hepático ortotópico. A pesar de que las primeras descripciones datan de 1953, es una entidad poco estudiada y frecuentemente subdiagnosticada. El ecocardiograma es una herramienta de diagnóstico importante en esta entidad. Mediciones simples como el índice E/A pueden traducir disfunción diastólica. La disfunción sistólica se manifiesta con disminución de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo y las formas latentes se detectan mediante estudios de ecocardiografía con estrés farmacológico; en los últimos años se han estudiado otras técnicas como el strain longitudinal, que parecen prometedoras en la detección de alteraciones tempranas.

Keywords : Miocardiopatía cirrótica; Cirrosis hepática; Disfunción sistólica; Disfunción diastólica; Trasplante hepático ortotópico; Strain.

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