Introducción:

Las alteraciones del intercambio gaseoso se han reconocido en la obesidad mórbida; sin embargo, no se conoce su comportamiento conforme se incrementa el índice de masa corporal.

Objetivo:

Conocer el comportamiento del intercambio gaseoso a la altura de la Ciudad de México en el desarrollo de obesidad mórbida.

Métodos:

Mediante un diseño transversal analítico se estudió a sujetos pareados por género y edad de cuatro grupos diferentes de índice de masa corporal (kg/m2): normal (18.5-24.9), sobrepeso (25-29.9), obesidad (30-39.9) y obesidad mórbida (≥ 40). Se obtuvieron sus antecedentes patológicos y demográficos, variables de gasometría arterial y espirometría simple. Las variables se determinaron de acuerdo con las características de la muestra; las diferencias entre grupos se realizaron mediante Anova de una vía con ajuste de Bonferroni, así como la correlación de Pearson para las variables relacionadas. Una p < 0.05 se consideró con significación estadística.

Resultados:

Se estudió a 560 pacientes en cuatro grupos. La edad promedio fue de 49 ± 11 años. La mayor frecuencia de diabetes mellitus (34.29%), hipertensión arterial (50%) e hiperlipidemia (36.43%) se registró en el grupo de obesidad, y la de roncador (73.57%) en la obesidad mórbida. Se identificaron diferencias desde el grupo normal respecto de la obesidad mórbida: PaCO2 31.37 ± 2.08 vs. 38.14 ± 5.10 mmHg; PaO2 68.28 ± 6.06 vs. 59.86 ± 9.28 mmHg y SaO2 93.51 ± 1.93 vs. 89.71 ± 5.37%, todas con p = 0.0001. Correlación IMC-PaCO2: 0.497, e IMC-PaO2: -0.365, p = 0.0001, respectivamente.

Conclusiones:

A la altitud de la Ciudad de México y con índice de masa corporal > 30 kg/m2, las variables relacionadas con el intercambio gaseoso y espirometría simple comienzan a deteriorarse; son evidentes con IMC > 40 kg/m2.