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Archivos de cardiología de México
On-line version ISSN 1665-1731Print version ISSN 1405-9940
Abstract
RUIZ-BELTRAN, Arturo M. et al. Endocarditis infecciosa: experiencia de 10 años en un centro no cardiovascular. Arch. Cardiol. Méx. [online]. 2022, vol.92, n.1, pp.5-10. Epub Feb 07, 2022. ISSN 1665-1731. https://doi.org/10.24875/acm.20000467.
Antecedentes y objetivo:
La endocarditis infecciosa (EI) es una infección de mal pronóstico, con una mortalidad intrahospitalaria que va del 15-20%. La terapia óptima requiere antibioticoterapia efectiva por tiempo prolongado y cirugía valvular en algunos casos. El objetivo de este estudio fue revisar la epidemiología y desenlaces de pacientes con EI en un centro de referencia en la Ciudad de México.
Métodos:
Cohorte retrospectiva de pacientes admitidos al Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán con diagnóstico de EI en un periodo de 10 años, de enero de 2009 a enero de 2019. Se incluyeron a pacientes que cumplían la definición de diagnóstico definitivo de endocarditis infecciosa de acuerdo a los criterios modificados de Duke.
Resultados:
Se incluyeron a 62 pacientes (50.85 ± 17.46 años, 40.3% mujeres). Todos los casos tuvieron cultivos positivos, siendo S. aureus el microorganismo más frecuente (34%). El 58.1% de los pacientes recibió tratamiento quirúrgico y 41.9% recibió únicamente tratamiento médico. La mortalidad a 30 días fue de 25.8% y a 12 meses fue de 41.9%. Comparando los grupos de tratamiento médico y quirúrgico, se encontró que 50% y 36% de cada grupo, respectivamente, habían fallecido a los 12 meses.
Conclusiones:
Encontramos una alta prevalencia de EI asociada a los cuidados de la salud, principalmente en relación a accesos intravasculares. Casi todos los pacientes presentaban un criterio quirúrgico al momento del diagnóstico. Los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y función sistólica del ventrículo derecho disminuida presentaron una mayor mortalidad a 12 meses.
Keywords : Endocarditis infecciosa; Enfermedad valvular cardíaca; Endocarditis infecciosa asociada a los cuidados de la salud.