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Boletín médico del Hospital Infantil de México
Print version ISSN 1665-1146
Abstract
TORRE, Luis De-la et al. Descenso en zona de transición histológica en la enfermedad de Hirschsprung. Resultados funcionales postoperatorios y recomendaciones actuales. Bol. Med. Hosp. Infant. Mex. [online]. 2023, vol.80, n.6, pp.331-338. Epub Jan 19, 2024. ISSN 1665-1146. https://doi.org/10.24875/bmhim.23000050.
Introducción:
Los cirujanos crean un neo-recto para tratar a los pacientes con enfermedad de Hirschsprung (EH), que debe formarse con intestino normogangliónico; sin embargo, en ocasiones el neo-recto se forma con intestino de la zona de transición. Se ha postulado que un neo-recto en zona de transición causa enterocolitis o estreñimiento postoperatorio. El objetivo de este estudio fue comparar la frecuencia de enterocolitis y estreñimiento en pacientes con neo-recto en zona de transición y con neo-recto normogangliónico.
Métodos:
Se llevó a cabo una revisión retrospectiva de pacientes con EH recto sigmoideo que se sometieron a descenso primario. Los pacientes se dividieron en el grupo neo-recto normogangliónico y el grupo con neo-recto en zona de transición. El diagnóstico del neo-recto se estableció con el informe histopatológico definitivo del margen proximal. Se comparó la frecuencia de enterocolitis y estreñimiento entre estos dos grupos.
Resultados:
Se analizó un total de 98 pacientes con EH, de los cuales 71 pacientes cumplieron los criterios de inclusión; 65 (92%) con neo-recto normogangliónico y seis (8%) con neo-recto en zona de transición. Posteriormente, 42 (59%) pacientes presentaron enterocolitis asociada a Hirschsprung (HAEC) o estreñimiento; sin embargo, no hubo diferencia significativa entre ambos grupos.
Conclusiones:
El presente estudio no demostró una diferencia en la frecuencia de HAEC o estreñimiento postoperatorio en pacientes con EH con neo-recto normogangliónico o en zona de transición. Estos resultados sugieren que un neo-recto en zona de transición no causa síntomas obstructivos postoperatorios.
Keywords : Enfermedad de Hirschsprung; Zona de transición; Enterocolitis asociada a Hirschsprung; Nervios hipertróficos; Descenso.