Antecedentes y objetivo:

Aunque la eficacia de la trombólisis intravenosa (T-IV) está ampliamente probada, las tasas de uso continúan siendo bajas. Nuestro objetivo fue valorar la frecuencia de T-IV en hospitales mexicanos, describir los tiempos meta de tratamiento agudo y la evolución funcional de los pacientes.

Pacientes y métodos:

Los datos demográficos, tiempos de llegada al hospital; puerta aguja (TP-A) y el tratamiento empleado de pacientes con infarto cerebral agudo (ICA) y tratados en 4 hospitales mexicanos fueron recolectados en registros prospectivos de enero de 2017 a enero de 2019. La gravedad y discapacidad se midieron por la escala de NIH y la escala modificada de Rankin (emR).

Resultados:

Analizamos 500 pacientes (media de edad 57 ± 14 años; 274 (55%) hombres). La mediana de tiempo entre el inicio de los síntomas y la llegada al hospital fue de 11 h (rango de 0.30 a 190 min). La media de NIHSS fue de 10 ± 6 puntos. 38 (7.6%) pacientes recibieron T-IV (media de NIHSS 12 ± 6 puntos). En los tratados con T-IV la media de tiempo del inicio de síntomas a la llegada al hospital fue de 2.1 h (127 min) y el TP-A tuvo una media de 82 ± 51 min. Después del seguimiento el NIHSS final fue de 7 ± 6 puntos. Se observo un mejor pronóstico (emR < 2) en pacientes que recibieron t-IV (p = 0.04).

Conclusiones:

La frecuencia de T-IV continúa siendo menor al 10%. Un porcentaje elevado de pacientes continúa llegando al hospital fuera de ventana terapéutica.