Antecedentes:

La distonía cervical (DC) se define como una enfermedad idiopática y la forma más frecuente de distonía focal. La aplicación de neurotoxina botulínica tipo A (BoNT-A) se ha convertido en el tratamiento de primera línea para pacientes con DC. Sin embargo, falta información relacionada con su efectividad a largo plazo. El objetivo de este estudio fue evaluar la satisfacción y la respuesta clínica en pacientes con DC en la práctica clínica.

Métodos:

Se realizó un estudio prospectivo internacional, observacional y multicéntrico (INTEREST IN CD2) para evaluar el curso de los pacientes tratados con BoNT-A a tres años de la primera aplicación y con vigilancia cada seis meses. Éste es un subanálisis que considera datos de países de Latinoamérica (México y Brasil). Los datos de pacientes con DC idiopática se recopilaron en un formulario electrónico de informe de caso. Los desenlaces principales fueron la satisfacción del sujeto con respecto al control de los síntomas bajo la consideración de una escala Likert y las características funcionales evaluadas a partir del instrumento TWSTRS. Se realizó estadística descriptiva y se asumió un nivel de significancia del 95%.

Resultados:

Se incluyó a 79 pacientes, 84.8% recibieron toxina abobotulínica A con una dosis promedio de 599.7 ± 238.05 unidades; 7.93 ± 3.01 ciclos de aplicación en 7.45 ± 4.25 mñsculos y una media de aplicación de BoNT de 120.3 ± 25.5 días. Al inicio del estudio, el 55.8% declaró estar satisfecho; 37.2% indicó estar completamente satisfecho con aumento hasta de 87% del grado de satisfacción. La puntuación total basal del TWSTRS fue de 40.2 ± 14.1, mientras que a tres años fue de 23.2 ± 11.5; se observó una tendencia a la disminución de este puntaje y se registró una mayor reducción (de 17 puntos a los 36 meses).

Conclusión:

Este estudio sugiere que pacientes con DC bajo tratamiento con BoNT muestran una tasa elevada de satisfacción y respuesta clínica, con una mejoría constante durante un seguimiento de 36 meses.