Objetivo:

Describir la ocurrencia de infecciones severas en pacientes con EMRR tratados con fingolimod y con diferentes grados de linfopenia en nuestra unidad

Métodos:

Estudio observacional, descriptivo, longitudinal y retrospectivo realizado en el Hospital Centro Médico Nacional Siglo XXI. Pacientes con EMRR tratados con fingolimod, se agruparon por grados de linfopenia e infecciones. Las variables cuantitativas se expresaron como media, desviación estándar y rango intercuartil; las variables cualitativas se expresaron en frecuencias y porcentajes.

Resultados:

110 pacientes, 76 mujeres (69.1%), 34 hombres (30.9%), media de edad 38.39 (17-63 DE 9.85). Media EDSS inicial 1.59 (0-5.5, DE 1.15), tiempo diagnóstico medio 63.67 meses (3-252, DE 50.96). Previo al inicio de fingolimod, 90.09% de los pacientes tenía linfocitos absolutos >1,000. A los 6 meses de tratamiento, 35.64% tenía >1,000 linfocitos. A los 12 meses el 32.95% tenía 501-700 linfocitos, a los 24 meses el 34.21% tenía 701-1,000 linfocitos. De los 110 pacientes, el 31.8% presentó infecciones leves, de las cuales se informó faringitis en 10%, gastroenteritis 2.7%, infección del tracto urinario 10.9%, infección por VPH 0.9%, infección por SARS-CoV-2 3.6%, herpes oftálmico 0.9%, molusco contagioso 0.9%, candidiasis oral 0.9%. El 68.18% no presentó infecciones de ningún tipo, no se reportó infecciones graves incluso con niveles de linfocitos inferiores a 200.

Conclusiones:

La linfopenia selectiva causada por fingolimod no se asoció a infecciones severas en esta población incluso en niveles de 200 a 500 células/mm3.