Introducción:

La tuberculosis es responsable de la mayoría de las muertes asociadas a enfermedad infecciosa. El principal compromiso es pulmonar, seguido de localización genitorurinaria en su manifestación extrapulmonar, con predominio renal, epidídimo y prostático respectivamente. La clínica es inespecífica, se sospechada en pacientes con patológicas crónicas o diagnóstico previo de tuberculosis pulmonar. El diagnostico estándar de oro es la identificación del bacilo en orina, y existen técnicas infrecuentes como la inyección de tuberculina. Su tratamiento está basado en 4 fármacos (isoniazida, rifampicina, etambutol y pirazinamida) hasta terapias combinadas y su duración va de acuerdo con la clínica y características del paciente.

Objetivo:

Se presenta el caso de una paciente joven con estallido espontaneo renal asociado a tuberculosis con tratamiento médico e intervención quirúrgica de urgencia y deterioro multisistémico, asociado a shock hemodinámico. Dando a entender la importancia del diagnóstico diferencial en estos casos.

Discusión:

La tuberculosis genitourinaria se caracteriza por un cuadro clínico inespecífico dificultando el diagnóstico oportuno, la clínica se relaciona con el órgano comprometido sospechando en pacientes con alteraciones crónicas, nutricionales e inmunodeficiencia, siendo de vital importancia un diagnóstico rápido y tratamiento efectivo individualizando cada paciente. En este reporte se presenta una paciente con múltiples antecedentes, con una complicación asociada a tuberculosis renal no descrita en la literatura, con intervención quirúrgica inmediata y deterioro en su evolución clínica.