Abstract

CORTES-TELLES, Arturo; MORALES-VILLANUEVA, Carlos Enrique  and  FIGUEROA-HURTADO, Esperanza. Hemotórax: etiología, diagnóstico, tratamiento y complicaciones. Rev. biomédica [online]. 2016, vol.27, n.3, pp.119-126. ISSN 2007-8447.  https://doi.org/10.32776/revbiomed.v27i3.540.

La sospecha de hemotórax inicia con una historia clínica adecuada, particularmente, el padecimiento actual, por ejemplo, casos con trauma torácico. El paso inicial de la evaluación es diferenciar los derrames pleurales hemorrágicos de los verdaderos hemotórax. Confirmar el diagnóstico de manera temprana es fundamental, dado que, conforme progresan las fases de organización del coágulo, se van desarrollando adherencias entre la superficie del parénquima pulmonar y la pleura parietal, aspecto que dificulta evacuarlo mediante drenaje pleural convencional. La radiografía de tórax continúa siendo el estudio complementario inicial, sin embargo, es importante realizar estudios adicionales que permitan orientar la decisión terapéutica; la elección del análisis paraclínico puede justificarse con base en la experiencia y disponibilidad de recursos en el centro de atención. La instalación del tratamiento primario es crucial e inicia con el drenaje de la cavidad torácica vía sonda pleural en la mayoría de los casos; el uso de fibrinolíticos se considera de segunda línea y particularmente en hemotórax coagulado o casos que tienen riesgos significativos de complicaciones al someterse a un procedimiento quirúrgico mayor (Por ejemplo. decorticación). Las complicaciones se pueden disminuir al sistematizar el enfoque diagnóstico-terapéutico.

Keywords : hemotórax; hemotórax coagulado; toracoscopia video-asistida; tratamiento; sonda pleural; trauma de tórax.