Introducción:

En Uruguay se registran por ley todas las artroplastías desde 1980. La inestabilidad es la segunda causa de revisión en artroplastías de cadera.

Objetivo:

Conocer la incidencia de inestabilidad y su relación con el abordaje.

Material y métodos:

Estudio observacional y analítico de una cohorte histórica de 1,738 artroplastías de cadera efectuadas en 2014. Muestra aleatoria estratificada según la vía de abordaje: abordaje posterior (AP) y anterolateral (AAL). Se identificaron todos los pacientes que habían sufrido alguna luxación, se estimó su incidencia y se realizó análisis bivariado y multivariado para identificar los factores relacionados asociados al paciente, al cirujano (abordaje y experiencia), al medio y al implante.

Resultados:

633 pacientes, seguimiento mínimo de tres años y 16 pacientes con luxación, con una incidencia de 1.95% (IC 95%: 1.14-3.31) en general, 1.4% (IC 95%: 0.64-3.03) en AAL y 4.9% (IC 95%: 2.67-8.83) en AP (p = 0.009, RR = 3.35). Los factores asociados con luxación fueron: a) AP con un OR de 6.18 (IC 95%: 1.99-19.26); b) paciente procedente del subsector de salud privado con un OR de 13.74 (IC 95%: 1.87-101.15); c) antecedente de hipotiroidismo con un OR de 3.51 (IC 95%: 1.09-11.29); d) artrosis secundarias a artritis inflamatorias y displasia con un OR de 5.24 (IC 95%: 1.16-23.66); e) centro quirúrgico número tres con un OR de 8.80 (IC 95%: 1.50-51.51).

Conclusiones:

La incidencia de luxación temprana estuvo dentro de los rangos habituales. El AP con mayor riesgo de inestabilidad por factores de riesgo preoperatorios.