Introducción:

Las fracturas transtrocantéricas representan 50% de las fracturas del fémur proximal con mayor incidencia en pacientes mayores de 65 años. El objetivo del estudio es evaluar la asociación de factores ortopédicos con la presencia de complicaciones mediatas en pacientes geriátricos postoperados de fracturas transtrocantéricas con sistema de tornillo dinámico de cadera (DHS, por sus siglas en inglés) de 135o.

Material y métodos:

Estudio retrospectivo, analítico. Evaluamos pacientes mayores de 65 años con fracturas transtrocantéricas tratados con DHS de 135o. Analizamos radiografías prequirúrgicas, postquirúrgicas a tres y seis meses. Realizamos un análisis descriptivo de las características poblacionales, análisis de comparación de medias (U de Mann Whitney) y de proporciones (χ2), análisis de correlación y un modelo de regresión logística para determinar el grado de asociación de los factores con complicaciones mediatas.

Resultados:

Evaluamos 92 pacientes con edad promedio de 83 ± 6.7 años. Evidenciamos complicaciones ortopédicas mediatas en 8.7%, considerando como la más frecuente el cut-out (5.4%). En el análisis de correlación el índice punta ápex > 25 tiene correlación débil (r = 0.372), mientras que el índice punta ápex modificado al calcar > 27 posee correlación moderada (r = 0.528). El ángulo cérvico-diafisario lateral > 20o tiene correlación alta (r = 0.7). En el análisis de regresión este último se asoció con presencia de complicaciones ortopédicas mediatas (OR 4.93, IC 1.2-15.81, p = 0.000).

Conclusiones:

Se observó correlación entre factores como el índice punta ápex > 25, índice punta ápex modificado al calcar > 27 y ángulo cérvico-diafisario lateral > 20o con presencia de complicaciones, destacando este último como el factor que presenta asociación con diferencias estadísticamente significativas.