Objetivo:

Determinar la utilidad de conocidos biomarcadores como predictores de apendicitis aguda complicada (AAC) y perforada (AP).

Método:

Estudio observacional, analítico, transversal, de recuperación prospectiva, realizado en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo (agosto de 2016 a diciembre de 2017). Biomarcadores evaluados: glóbulos blancos, porcentaje de neutrófilos (%N), índice neutrófilo/linfocito, glucosa, bilirrubina total, proteína C reactiva y procalcitonina (PCT). El análisis estadístico se realizó mediante estimación del área bajo la curva ROC (Receiver Operating Characteristics). Se individualizó el valor de corte mediante el índice de Youden. Se estimaron la sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo positivo (VPP) y el valor predictivo negativo (VPN).

Resultados:

Se incluyeron 128 casos (mediana de edad 30 años, 44% mujeres), de los que 70 (54%) correspondieron a AAC (AP 38/70). El %N y la PCT obtuvieron un área ROC del 78% y el 80% para AAC (AP 76% y 81%), respectivamente. Un %N > 78.1% predijo AAC con una sensibilidad, una especificidad, un VPP y un VPN del 82%, 62%, 72% y 72% (> 74.9%, AP: 94%, 53%, 46% y 96%). Una PCT > 0.14 ng/dl predijo AAC con una sensibilidad, una especificidad, un VPP y un VPN del 69%, 79%, 80% y 68% (AP: 84%, 69%, 53% y 91%).

Conclusión:

El %N y la PCT constituyen biomarcadores útiles en el descarte de AP cuando se sospecha una apendicitis aguda.

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