Antecedentes:

La tasa de litiasis biliar y sus complicaciones son mayores en los ancianos. Algunos autores describen la edad como un factor principal que aumenta significativamente la morbilidad y la mortalidad de los pacientes sometidos a colecistectomía.

Objetivo:

Describir la seguridad de la colecistectomía laparoscópica centrándose en su tasa de complicaciones y de conversión en pacientes mayores de 90 años, en un hospital privado de un país en desarrollo.

Método:

Esta serie de casos incluyó pacientes mayores de 90 años diagnosticados de colecistitis aguda según los criterios Tokio 2013. Todos fueron sometidos a colecistectomía laparoscópica entre enero de 2010 y diciembre de 2016 en el Hospital Vozandes Quito (Ecuador). Se informaron las frecuencias y los porcentajes, y la media, para las variables categóricas y numéricas, respectivamente.

Resultados:

Se incluyeron 15 pacientes con edades comprendidas entre los 90 y 96 años. Hubo tres complicaciones posoperatorias, dos casos de shock hipovolémico secundario a sangrado que remitieron sin reoperación (13%) y uno de delirio (7%). Se realizó conversión quirúrgica en dos pacientes (13%) debido a la imposibilidad de visualizar las estructuras anatómicas y lograr una visión crítica adecuada de seguridad por flemón vesicular.

Conclusión:

La colecistectomía laparoscópica parece ser un enfoque seguro, con unas tasas de conversión y de complicaciones relativamente bajas, en los pacientes mayores de 90 años.

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