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Cirugía y cirujanos
On-line version ISSN 2444-054XPrint version ISSN 0009-7411
Abstract
DIAZ-PEREZ, Nelly et al. Anestesia epidural en cesárea con bupivacaina al 0125% vs 0.25%: una cohorte prospectiva en pacientes ecuatorianas. Cir. cir. [online]. 2021, vol.89, n.4, pp.476-483. Epub Nov 03, 2021. ISSN 2444-054X. https://doi.org/10.24875/ciru.20000567.
Antecedentes:
En una cesárea se puede emplear analgesia epidural con bupivacaína 0.125% and lidocaína 1.5% ó bupivacaína 0.25% and lidocaína 1.0%. Una concentración mayor de bupivacaína alcanza mayor analgesia con más eventos adversos.
Objetivo:
evaluar la analgesia y seguridad de bupivacaína 0.125% and lidocaína 1.5% ó bupivacaína 0.25% and lidocaína 1.0%.
Materiales y métodos:
Cohorte prospectivo estratificado según ambas concentraciones de bupivacaína.
Resultados:
Se recuperó cien gestantes a término (cincuenta por cohorte). A los 20 y 30 minutos tras la administración epidural hubo más casos con mayor bloqueo motor en quienes se empleó bupivacaína 0.125% and lidocaína 1.5% (p = 0.0229 y p = 0.0006, respectivamente). No hubo diferencia significativa respecto al bloqueo sensitivo. Bupivacaína 0.25% and lidocaína 1.5% mostró una tencencia a la hipotensión (p < 0.001) y a la bradicardia (p = 0.4100). De la cohorte de bupivacaína 0.125% and lidocaína 1.5%, 25 casos (50%) presentaron cuando menos un evento adverso, en contraste con 44/50 (88%) de la cohorte de bupivacaína 0.25% and lidocaína 1.0% (p < 0.001).
Conclusión:
En la analgesia epidural durante cesárea, bupivacaína 0.125% and lidocaína 1.5% está asociado con un efecto analgésico similar a bupivacaína 0.25% and lidocaína 1.0%. Sin embargo, mayores concentraciones están significativamente relacionadas con mayor tasa de eventos adversos (especialmente hipotensión).
Keywords : Cesárea; Bupivacaína; Efectos colaterales y reacciones adversas relacionados con medicamentos; Hipotensión.