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Cirugía y cirujanos
On-line version ISSN 2444-054XPrint version ISSN 0009-7411
Abstract
SIERRA-DIAZ, Erick et al. Incidencia de fiebre y hemorragia post nefrolitotomía percutánea: un estudio de cohorte prospectivo. Cir. cir. [online]. 2022, vol.90, n.1, pp.57-63. Epub Feb 14, 2022. ISSN 2444-054X. https://doi.org/10.24875/ciru.20001130.
Objetivo:
El objetivo de este estudio es reportar la incidencia de complicaciones durante y después de la nefrolitotomía percutánea (NLP) con base en un diseño de cohorte prospectivo.
Material y métodos:
Se incluyeron 101 pacientes de forma prospectiva programados para NLP. Los pacientes fueron divididos en 2 grupos. En el grupo de expuestos (cultivo de orina positivo) el antibiótico se indicó según el reporte del antibiograma, 7 días antes y 7 días después de la cirugía. En los pacientes no expuestos (cultivo de orina negativo) se administró empíricamente antibiótico intravenoso 8 h y 1 h antes de la cirugía.
Resultados:
La incidencia de complicaciones para ambos grupos fue del 19%. El grupo de expuestos presentó complicaciones en 27% mientras que para los no expuestos fue de 16%. El riesgo relativo de complicaciones en general fue de 1.68 (IC 95%, 0.77-3.6), el riesgo atribuible fue de 11.09 y el porcentaje de riesgo atribuible fue de 40.68%.
Conclusiones:
la presencia de urocultivo positivo es el principal factor de riesgo para el desarrollo de fiebre post-NLP. Es importante que cada centro de tratamiento estandarice sus protocolos para reducir la morbilidad asociada con la cirugía e identificar los principales factores de riesgo.
Keywords : Nefrolitotomía percutánea (NLP); Fiebre post-operatoria; Hemorragia transoperatoria; Profilaxis con antibióticos; Cohorte prospectiva; Riesgo relativo de complicaciones.