Los métodos de enseñanza y la importancia que cada profesor le da tiene objetivos diferentes, Kumar presenta un trabajo cuyo objetivo fue realizar un consenso de las competencias esenciales en la enseñanza de la endoscopia. Se incluyeron 18 competencias para su análisis por el método Delphi, se invitaron a 34 directores de programas y 2 expertos en la enseñanza de endoscopia en Gastroenterólogos en formación. Se llevaron a cabo dos rondas y con un acuerdo de 77.8% consideraron 10 competencias esenciales como: previas al procedimiento, durante el procedimiento y posterior al mismo: discusión de los casos, mantener la atención durante el caso, hacer retroalimentación de los mismos, asumir el control del procedimiento cuando el entrenado no es capaz o se pone en riesgo la seguridad del paciente y discutir los siguientes pasos al diagnóstico o tratamiento, revisar el reporte y hacer una retroalimentación y en 4 importantes pero no esenciales como: discutir un plan de retroalimentación, tomar en cuenta el tiempo realizado por el entrenado, objetivos de aprendizaje en sesiones futuras y preguntas al entrenado para la retroalimentación. La recomendación es que los profesores pueden usar estas competencias para implementarlo en la enseñanza de la endoscopia¹. En el uso de los simuladores para evaluar las habilidades de la colonoscopia entre los gastroenterólogos pediatras en un curso de entrenamiento al entrenado, se evaluaron diferentes habilidades y se realizó una encuesta con diferentes puntos en relación a: comodidad, seguridad, repetición de procedimientos, etc. La conclusión final es que el utilizar simuladores para la enseñanza es un método efectivo, seguro y deberá probarse en diferentes disciplinas² Se han propuesto diferentes herramientas con la finalidad de mejorar la enseñanza y este trabajo del Dr. Miller de la Clínica Mayo (Rochester) propone una herramienta para evaluar las competencias en la Endoscopia de tracto digestivo alto y su validación. Se realizó un estudio prospectivo y multicéntrico para validar esta herramienta en 96 fellows, la escala se midió cada 50 procedimientos en 4 puntos, con grado de intubación y tiempo de cada segmento, incluyendo de manera independiente la intubación y el tiempo de exploración del duodeno, el promedio del score de esta herramienta fue de 3.5 y de acuerdo al incrementar el número de los procedimientos realizados, aumentaba el score y sus competencias³. Como otros métodos, se propone la inteligencia artificial para facilitar la detección de pólipos, displasia en esófago de Barrett, etc., así como un manual de consulta rápida de aprendizaje inspirado en el manual de entrenamiento para aprender a conducir un auto y aprobar un examen en los USA, el cual propone la lectura como primer paso, el entrenamiento en simuladores y la evaluación, lo que permite una enseñanza sistematizada y mejora las competencias de una manera más rápida⁴,⁵. La endoscopia en la vía biliar y pancreática es uno de los procedimientos más complejos y cambiantes para los endoscopistas, obliga a conocer la patología pancreatobiliar, conocer la indicaciones y contraindicaciones del procedimiento, y cuál sería el número de procedimientos adecuado para los entrenados en adquirir las competencia básicas en la CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica) no hay un consenso para determinar cuál es el número ideal de CPRE en los médicos en entrenamiento, este meta-análisis tuvo como objetivo revisar el número necesario de CPRE para adquirir las competencias en el procedimiento. Se incluyeron 13 estudios que cumplieron los criterios propuestos, con un total de 18,794 CPRE. Se observó que el porcentaje de canulación >80% y efectos adversos <4% se logró con 200 CPRE, lo cual recomienda que sea el número adecuado para lograr las competencias necesarias para hacer con seguridad este procedimiento⁶.