Abstract

GABRIEL-RUSCHKE, Sadot; ESCANDO-ESPINOZA, Yoeli M.; LOPEZ-GARCIA, Katia D.  and  TORICES-ESCALANTE, Eduardo. Diagnóstico clínico y por Imagen de “Insulinoma” Reporte de un caso. Endoscopia [online]. 2020, vol.32, suppl.2, pp.603-603.  Epub June 13, 2022. ISSN 2444-6483.  https://doi.org/10.24875/end.m20000301.

El Insulinoma es la neoplasia más frecuente del grupo de tumores neuroendocrinos de páncreas. 1 Los insulinomas del páncreas son neoplasias de las células beta de los islotes pancreáticos, caracterizados por la producción excesiva de insulina con la consecuente hipoglucemia y que se manifiesta por síntomas de tipo neuro-vegetativos y neuroglucopénicos. El 90% de los insulinomas son solitarios, únicos y benignos, y aproximadamente el 99% son intrapancreáticos. El 10% restante se caracteriza por ser de naturaleza maligna y de un tamaño mayor a 20 mm. La aparición de la ecoendoscopia, junto con la combinación de PET con marcaje y la ecografía intraoperatoria, han revolucionado el diagnóstico de este tipo de tumores, alcanzando cifras en torno al 90-100%. Paciente Masculino de 70 años de edad, quien ingresa al servicio médico de Urgencias por Presentar debilidad, somnolencia, malestar general, mencionando padecer de Hipoglucemias desde hace más de 1 año, y perdida pondéralo de 10kg en 6 meses, Glucemia en Ayuno vigilada cada 04 horas, comenzado sintomatología parecida a la previa, a las 08 horas del estudio, mostrando un nivel glicémico de 50mg/dl y un índice Insulina-Glucosa de 5mg/dl, así mismo se toma Peptido C resultando en 4,8 ng/ml y niveles de Proinsulina en 8,4 pmol/L. Ultrasonido Endoscópico de Páncreas, Hígado y Vías Biliares, en el cual encontramos Una lesión que abarca Cuerpo y Cola de Páncreas, midiendo 5 x 4 cm, hipoecogénica, BAAF Neoplasia pancreática de Bajo Grado de Malignidad, con células de tipo Plasmacitoide. Ultrasonido endoscópico, es de suma importancia pues nos permite tomar Biopsias en el mismo instante, e integrar el diagnóstico.

Keywords : Insulinoma; Tumores neuroendocrinos de páncreas; Ultrasonido endoscópico.

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