Objetivo:

Conocer la dosis optima de morfina para analgesia postoperatoria en pacientes operadas de cesárea, con mínimos efectos secundarios.

Material y método:

Se diseñó un ensayo clínico, prospectivo controlado y aleatorizado. Se incluyeron 100 pacientes de cesárea, para control del dolor postoperatorio, ASA I y II. El grupo uno formado por 50 pacientes que recibieron morfina intratecal 80 μg, más bupivacaína hiperbárica 9 mg al 0.5%. El grupo dos, formado por 50 pacientes que recibieron lo mismo pero con 40 mg de morfina. Se cuantifico la incidencia de dolor por Escala visual análoga (EVA), nauseas, vómito y prurito, durante las siguientes 24 horas del postoperatorio. Se determinó el valor de (P < 0.05).

Resultados:

La analgesia fue efectiva en ambos grupos. El prurito fue el síntoma más frecuente y está directamente relacionado a la dosis usada.

Conclusión:

La analgesia postoperatoria con morfina espinal, es el estándar de oro para el dolor agudo. Dosis bajas son mejores con la finalidad de evitar efectos secundarios graves. Lo mejor es no usar morfina como monoterapia postoperatoria, el mejor esquema es la analgesia multimodal y dosis de rescate.