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Medicina crítica (Colegio Mexicano de Medicina Crítica)
Print version ISSN 2448-8909
Abstract
CASTILLEJOS SUASTEGUI, Humberto Alfonso et al. Pontuação LVIS como preditor de mortalidade em choque séptico. Med. crít. (Col. Mex. Med. Crít.) [online]. 2018, vol.32, n.5, pp.258-264. Epub June 30, 2020. ISSN 2448-8909.
Introdução:
O uso de vasopressores no choque séptico é uma parte fundamental do tratamento. O uso de um escore que integra múltiplos vasopressores e drogas inotrópicas como o LVIS (Levosimendan Vasopressor Inotropic Score), pode ser útil para o acompanhamento e prognóstico desses pacientes. Foi estudado na população pediátrica e não foi validado na população adulta.
Material e métodos:
Estudo retrospectivo, longitudinal, retrolectivo em pacientes adultos admitidos na UTI com o diagnóstico de choque séptico para investigar se o escore LVIS é capaz de predizer a mortalidade e a lesão renal aguda em um acompanhamento de 30 dias.
Resultados:
Foram incluídos 77 pacientes, 24 (21.2%) pacientes morreram e 41 (53.23%) apresentaram lesão renal aguda. Uma AUC (área sob a curva) foi observada para LVIS 0.89 com um ponto de corte de 21.3 (sensibilidade 50% e especificidade 82%). O escore LVIS > 21.3 com RR 2.09 (IC95% 1.15-3.7, p = 0.003) e uma HR de 3.8 (IC95% 1.5-9.3, p = 0.003), LR + 2.81 e LR -0.61 para mortalidade. O LVIS não foi significativa na predição da LRA (lesão renal aguda).
Conclusões:
O LVIS é útil para prever a mortalidade no choque séptico, com um ponto de corte de 21.3. É necessário continuar os estudos para validá-lo na população adulta com outras formas de choque.
Keywords : Sepse; choque séptico; mortalidade; vasopressores inotrópicos.