Abstract

GONZALEZ RUIZ, Carlos Alejandro; RENTERIA DIAZ, Faustino Javier; MARTINEZ ZUBIETA, Ricardo  and  CERON DIAZ, Ulises Wilfrido. Impacto de la posição prona na síndrome da insuficiência respiratória aguda em pacientes com COVID-19 sob ventilação mecânica invasiva. Med. crít. (Col. Mex. Med. Crít.) [online]. 2020, vol.34, n.6, pp.326-329.  Epub Sep 19, 2022. ISSN 2448-8909.  https://doi.org/10.35366/98161.

No final de 2019, surgiu uma nova espécie de Coronavírus com capacidade de causar doença em humanos, identificando-se como COVID-19 e definindo a doença como SARS-CoV-2. Em março de 2020, casos de pneumonia por SARS-CoV-2 começaram a aparecer no Hospital Español de México, alguns desses pacientes desenvolveram doença grave que requereram ventilação mecânica invasiva. Uma série de casos descritivos, transversais, retroletivos e analíticos foi realizada de maio de 2020 a agosto de 2020 em pacientes internados na área de terapia intensiva COVID do Hospital Español de México. Uma amostra de 42 pacientes, 32 (76%) homens e 10 (24%) mulheres, com pneumonia grave por SARS-CoV-2 e hipoxemia refratária com síndrome de insuficiência respiratória aguda (SIRA) moderada (PaO2/FiO2 < 200) a grave (PaO2/FiO2 < 100), que exigiu ventilação mecânica invasiva e devido à hipoxemia refratária pelo menos um evento em decúbito prono. A duração mínima de cada episódio na posição prona foi menor a 24 horas, tendo como mínimo de 1 evento decúbito e prona e como máximo de 7 eventos, com uma média global de 2.7 eventos em decúbito prona. O tempo máximo em prona por evento foi de 36 horas contínuas, com média de 30.1 horas na posição prona. Foi possível estabelecer que os pacientes em decúbito prona apresentaram melhora em relação ao índice de oxigenação (PaO2/FiO2) com p < 0.01, ao contrário de outros indicadores de oxigenação como PaO2 e PaCO2, não foram encontradas evidências suficientes de ser um preditor de mortalidade e gravidade.

Keywords : Índice de Kirby (PaO2/FiO2); ventilação mecânica invasiva; pneumonia COVID; SARS-CoV-2; SIRA moderado e grave; posição prona.

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