Abstract

GARNICA ESCAMILLA, Marco Antonio et al. Disfunção diafragmática e avaliação ultrassonográfica no paciente grave. Med. crít. (Col. Mex. Med. Crít.) [online]. 2021, vol.35, n.3, pp.148-153.  Epub Oct 25, 2021. ISSN 2448-8909.  https://doi.org/10.35366/100004.

A disfunção diafragmática induzida pela ventilação mecânica é a expressão clínica das alterações geradas pela inatividade do músculo diafragma em condições de ventilação mecânica invasiva. Várias vias e mecanismos moleculares explicam a atrofia e subsequentemente a incapacidade funcional, aparecendo como uma importante causa de falha na extubação no contexto do paciente crítico. Nesse subgrupo de pacientes, existe uma relação causal de início precoce entre a disfunção muscular e o suporte ventilatório, principalmente relacionada ao uso de modalidades controladas, à presença de sepse e à falência de múltiplos órgãos. A seguir revisamos os conceitos que englobam a disfunção diafragmática, os mecanismos envolvidos em seu surgimento e os recursos para seu diagnóstico precoce e, assim, iniciar a reabilitação precocemente e influenciar positivamente no prognóstico desses pacientes.

Keywords : Diafragma; disfunção; ultrassom; ventilação mecânica.