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Medicina crítica (Colegio Mexicano de Medicina Crítica)
Print version ISSN 2448-8909
Abstract
GONZALEZ PEREZ, Netzahualcóyotl; VILLAFUERTE TORAL, Griselda and LOPEZ CARRILLO, Lilia. Supervivencia en pacientes con neumonía grave por SARS-CoV-2 con sobreinfección en una Unidad de Cuidados Intensivos. Med. crít. (Col. Mex. Med. Crít.) [online]. 2021, vol.35, n.5, pp.237-242. Epub May 23, 2022. ISSN 2448-8909. https://doi.org/10.35366/102351.
Introducción:
La sobreinfección en pacientes con síndrome respiratorio agudo severo por coronavirus 2 (SARS-CoV-2) no está completamente entendida y requiere ser atendida para evitar el uso excesivo de antibióticos.
Material y métodos:
Estudio observacional, retrospectivo, longitudinal, comparativo, en pacientes con neumonía grave por SARS-CoV-2. Se calculó la probabilidad de supervivencia individual acumulada a lo largo de 90 días con el método de Kaplan Meier, en grupos con sobreinfección o ausencia de desarrollo de microorganismos aislados mediante cultivos de secreción bronquial, hemocultivos central y periférico, y urocultivos.
Resultados:
Se reclutaron 82 pacientes, 21 (25.6%) presentaron crecimiento bacteriano o fúngico en cultivos de secreción bronquial, ocho (9.7%) presentaron crecimiento bacteriano en hemocultivos periféricos, cinco (6%) tuvieron desarrollo bacteriano en hemocultivos centrales, y 16 (19.5%) presentaron crecimiento bacteriano o fúngico en urocultivos. La supervivencia en estos pacientes fue menor, sin ser significativa, con respecto a quienes no tuvieron sobreinfección (p = 0.352, 0.280, 0.119, 0.302 respectivamente).
Conclusión:
La sobreinfección en los pacientes con neumonía grave por SARS-CoV-2 no demostró ser un factor asociado a menor supervivencia y aunque la prevalencia de sobreinfección no es despreciable, no hay evidencia suficiente para respaldar el uso generalizado de antibióticos empíricos.
Keywords : SARS-CoV-2; sobreinfección; ventilación mecánica; supervivencia.