Introdução:

Uma ventilação eficiente é essencial no COVID-19, mas se deve ser aplicar uma driving pressure (DP) e potência mecânica (PM) apropriadas.

Objetivo:

Avaliar a associação da driving pressure e a potência mecânica com a mortalidade em pacientes com COVID-19 grave-crítico.

Material e métodos:

Estudo observacional, transversal, analítico, retrospectivo. Por meio de análise estatística bivariada e multivariada, determinou-se se o DP e PM estão associados à mortalidade, considerando significativo um p < 0.05.

Resultados:

Incluíram-se 137 pacientes com COVID-19 grave-crítico, com idade média de 55.8 ± 16.4 anos. As comorbidades foram hipertensão arterial 85 (62%), obesidade 62 (45.3%) e diabetes mellitus 50 (36.5%). A mortalidade foi de 71 (52.3%). Na doença grave, o DP foi de 14.2 ± 5.1 cmH2O e na doença crítica foi de 11.3 ± 5.0 cmH2O (p = 0.001). Os valores médios de PM com COVID-19 grave foram 19.5 ± 19.3 J/min e em COVID-19 crítico foram 29.1 ± 27.6 J/min (p = 0.026). A AUC de DP para predizer mortalidade foi de 0.740 (p < 0.001) e de PM 0.569 (p = 0.171). Na análise multivariada, os fatores independentemente associados à mortalidade foram idade (ORa = 1.041, IC 95% 1.015-1.068, p = 0.002) e DP (ORa = 1.207, IC 95% 1.101-1.322, p < 0.001).

Conclusão:

A driving pressure é um preditor independente e significativo de mortalidade em pacientes com COVID-19 grave-crítico.

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