Objetivo:

Comparar el efecto de la insulina tópica y del hialuronato sódico en el cierre del defecto epitelial producido por el desbridamiento corneal transquirúrgico durante la vitrectomía vía pars plana en diabéticos.

Método::

Ensayo clínico controlado. Los pacientes fueron aleatorizados a uno de tres grupos de tratamiento: hialuronato sódico tópico al 0.15% (grupo I), insulina tópica 0.5 UI/gota (grupo II) o tratamiento combinado con insulina 0.5 UI/gota y hialuronato sódico tópicos al 0.15% (grupo III).

Resultados:

Se incluyeron 36 ojos de 36 pacientes, 12 ojos en cada grupo. No hubo diferencias estadísticamente significativas en las características basales. El tiempo necesario hasta la reepitelización completa fue de 4.25 ± 0.62, 3.0 ± 0.85 y 3.33 ± 0.98 días en los grupos I, II y III, respectivamente, presentado el grupo II un tiempo de reepitelización significativamente menor (p < 0.001). En todos los grupos se redujo el área del defecto epitelial a partir del día 1, con una menor área en el grupo II; sin embargo, esta diferencia no fue estadísticamente significativa en comparación con los otros grupos. No se reportaron efectos adversos.

Conclusiones:

La insulina tópica y el tratamiento combinado de insulina tópica y hialuronato sódico son efectivos para el cierre de defectos epiteliales después del desbridamiento corneal transquirúrgico en diabéticos. La insulina tópica y el tratamiento combinado de esta con hialuronato sódico tienen un mayor efecto que el tratamiento solo con hialuronato sódico. El tratamiento con insulina y el tratamiento combinado demostraron ser seguros y bien tolerados.