Abstract

BURELO-LOPEZ, Guillermo et al. Patrón de «de Winter» como equivalente de infarto agudo de miocardio con elevación del ST. Cardiovasc. metab. sci [online]. 2020, vol.31, n.2, pp.49-52.  Epub June 14, 2024. ISSN 2954-3835.  https://doi.org/10.35366/94773.

Presentamos el caso de un paciente joven con dolor torácico anginoso, con electrocardiograma (ECG) que muestra características del patrón de «de Winter», reportado por primera vez en el 2008 por Winter y colaboradores. Hasta el momento es una presentación electrocardiográfica atípica de infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCESST) poco reportada en la literatura. Las características de este patrón encontradas en el ECG son ondas T altas y simétricas, asociadas con depresión del punto J en todas las derivaciones precordiales; este tipo de patrón se asocia a oclusión del segmento proximal de la arteria descendente anterior (DA). El tratamiento correcto en este caso fue la realización de angioplastia coronaria percutánea con colocación de stent liberador de fármaco a la DA, con resultado exitoso, lo que mejoró la supervivencia del paciente. Las guías actuales no toman en cuenta este patrón electrocardiográfico como equivalente de IAMCESST; no obstante, los reportes de la literatura lo asocian a isquemia miocárdica aguda, que pone en peligro la vida del paciente; consideramos necesario incluir este patrón electrocardiográfico en las guías de IAMCESST y, de esta manera, permitir a los médicos a cargo de los servicios de urgencias familiarizarse con este diagnóstico y ser capaces de ofrecer un tratamiento oportuno y efectivo para los pacientes.

Keywords : Patrón de «de Winter»; electrocardiograma; infarto agudo de miocardio; intervención coronaria percutánea; segmento proximal de la arteria descendente anterior; oclusión.

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