Introducción:

El complejo ventricular prematuro (CVP) es una entidad de diagnóstico frecuente. La condición cardiaca subyacente es importante para establecer un pronóstico; en la mayoría de los casos con un corazón normal, los CVP tienen un buen pronóstico; sin embargo, existe una morfología específica de éstos relacionada con problemas cardiacos graves. Los CVP de la Banda Moderadora (MB) son uno de éstos, descritos en una condición cardiaca normal; sin embargo, los CVP de la Banda Moderadora pueden llevar a una taquicardia ventricular, fibrilación ventricular o, incluso, muerte súbita cardiaca.

Material y métodos:

Paciente de 25 años con palpitaciones precordiales muy sintomáticas se presenta con un historial de presincopía. El flujo de trabajo mostró un ecocardiograma transtorácico normal, una resonancia magnética cardiaca normal y evidencia de un ritmo cardiaco bigémico; incluso una inducción de taquicardia ventricular inestable en un estudio electrofisiológico. Se llevó a terapia de ablación, se encontraron CVP de la banda moderadora con la activación más alta de -52ms, el uso de ecocardiograma intracardiaco, y se informa de una ablación exitosa en un lugar poco común de CVP.

Resultados:

La terapia de ablación por radiofrecuencia con 35 watts y 42°C en el punto de activación más alto en el aspecto lateral de la banda moderadora (BM) fue una terapia exitosa con la inducción de taquicardia ventricular durante la aplicación de la radiofrecuencia como resultado del acabado de los CVP.

Conclusiones:

En los pacientes con muerte cardiaca súbita pre-sincopal, sincopal e incluso abortada secundaria a taquicardia ventricular o fibrilación ventricular, los complejos ventriculares prematuros deben ser abordados con una estrategia invasiva como la terapia de ablación por radiofrecuencia, con el objetivo de terminar con una condición desencadenante. La banda moderadora se considera una estructura arritmogénica, los CVP provenientes de una BM deben ser abordados como un riesgo potencial de muerte y la terapia invasiva debe ser considerada antes que los medicamentos antiarrítmicos.