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Revista mexicana de pediatría
versión impresa ISSN 0035-0052
Resumen
ARIZAGA-BALLESTEROS, Víctor et al. Infección bacteriana grave en recién nacidos con fiebre admitidos a urgencias pediátricas. Rev. mex. pediatr. [online]. 2022, vol.89, n.4, pp.140-145. Epub 02-Jun-2023. ISSN 0035-0052. https://doi.org/10.35366/109588.
Introducción:
el recién nacido (RN) con fiebre es un motivo de consulta frecuente en los servicios de urgencias, y una de las causas es la infección bacteriana grave (IBG). Los objetivos de este estudio fueron establecer la prevalencia de IBG, así como describir las características clínicas, de laboratorio y factores de riesgo en el RN con fiebre, atendidos en urgencias de un hospital ubicado en Monterrey, Nuevo León, México.
Material y métodos:
estudio observacional, prospectivo y comparativo, realizado entre 2015 y 2016. A cada RN se les realizó un protocolo de estudio que consistió en la elaboración de historia clínica, examen físico y toma de estudios de laboratorio. Los análisis estadísticos realizados fueron con χ2, U de Mann-Whitney y análisis de regresión logística.
Resultados:
se incluyeron 112 neonatos, de los cuales en 28 (25%) se confirmó IBG por la presencia de cultivos positivos en sangre, orina o líquido cefalorraquídeo (LCR). En 17 pacientes (60.7%) se diagnosticó infección de vías urinarias (IVU), en 11 (39.2%) sepsis y en dos (7.1%) meningitis (en ambos, también se detectó bacteriemia). Las bacterias más frecuentes en urocultivo fueron Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae; en hemocultivos fue Staphylococcus coagulasa-negativa; mientras que en LCR fue Streptococcus agalactiae. El antecedente de ruptura prematura de membranas, la IVU materna en el último trimestre del embarazo y ser paciente de sexo masculino se asoció con mayor riesgo para desarrollar IBG.
Conclusiones:
la prevalencia de IBG en el RN con fiebre fue de 25%, la IVU fue la causa más común, seguida de sepsis y meningitis.
Palabras llave : infección bacteriana; infección de vías urinarias; sepsis; meningitis; recién nacido.