Antecedentes:

Los trastornos ginecológicos relacionados con la cirugía general pueden considerarse en cinco temas: 1) abdomen agudo, 2) trastornos ginecológicos inesperados y descubiertos durante una laparotomía exploradora, 3) dolor abdominal durante el embarazo, 4) embarazo y cáncer, y 5) trastornos urinarios de causa ginecológica. Los dos primeros trastornos son a los que con mayor frecuencia se enfrenta un cirujano general.

Material y métodos:

Con el propósito de conocer la incidencia de trastornos ginecológicos atendidos por cirujanos generales y las apendicectomías iterativas resultantes en casos de abdomen agudo en mujeres fértiles, se llevó a cabo un análisis retrospectivo, observacional, tipo cohorte en mujeres sometidas a laparotomía exploradora con cuadro clínico de abdomen agudo y/o probable apendicitis aguda durante un periodo de cuatro años en un hospital de segundo nivel de nueva creación.

Resultados:

Durante el periodo de estudio fueron intervenidas quirúrgicamente en nuestro medio 126 mujeres en edad fértil (de entre 11 y 45 años de edad) por abdomen agudo y probable apendicitis aguda; de ellas, 19 reunieron los criterios de admisión al estudio por presentar patología ginecoobstétrica sin apendicitis aguda. Solamente hubo un caso con morbilidad (textiloma) y no hubo mortalidad.

Discusión:

En nuestro trabajo encontramos una incidencia del 15% de falla diagnóstica para apendicitis aguda, la cual está por debajo de los estándares internacionales, ya que se conoce que, en general, del 6 al 25% de las operaciones para apendicitis aguda revelan un apéndice normal, y este número se eleva hasta 30 a 40% en los casos de mujeres en edad fértil.