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Revista mexicana de urología
versión On-line ISSN 2007-4085versión impresa ISSN 0185-4542
Resumen
GOMEZ-SANCHEZ, J.; HERRERA-MUNOZ, J. y PRECIADO-ESTRELLA, D.. Enfermedad de Castleman unicéntrica renal. Rev. mex. urol. [online]. 2017, vol.77, n.5, pp.389-392. Epub 04-Jun-2021. ISSN 2007-4085. https://doi.org/10.24245/revmexurol.v77i5.1111.
ANTECEDENTES:
la enfermedad de Castleman describe un grupo de alteraciones linfoproliferativas causada por la producción excesiva de citosinas proinflamatorias, principalmente por interleucina-6 (IL-6). Los pacientes manifiestan signos y síntomas clínicos heterogéneos, con hallazgos histopatológicos de nódulos linfáticos y disfunción orgánica múltiple.
CASO CLÍNICO:
paciente masculino de 70 años de edad, con antecedente de diabetes tipo 2 e hipertensión arterial sistémica, diagnosticado de manera incidental con quiste renal izquierdo Bosniak I y masa en la región pélvica ipsilateral de 36 mm. El gamagrama renal reportó una tasa de filtrado glomerular de 22.5 mL/min en el riñón derecho y de 39.3 mL/min en el riñón izquierdo, por lo que se solicitó citología urinaria que resultó negativa. Los estudios de laboratorios reportaron: hemoglobina de 14.6 mg/dL, hematocrito 38%, leucocitos 7240, plaquetas 226000, TP 15.2, TTP 32 seg, glucosa 158 mg/dL y creatinina 0.7; el examen general de orina no mostró alteraciones. Se realizó nefrectomía radical sin registro de complicaciones tempranas o inmediatas, con adecuado control metabólico y hemodinámico, por lo que se otorgó el alta hospitalaria. El resultado histopatológico reportó tumor linfoplasmocitoide en el tejido adiposo del hilio renal (3.5 cm), compatible con enfermedad de Castleman.
CONCLUSIONES:
la enfermedad de Castleman es una alteración difícil de diagnosticar, por los que el estudio histopatológico es decisivo. Debido a su baja incidencia, aún no se establece el tratamiento adecuado; sin embargo, en las variantes unicéntricas la escisión quirúrgica es la única opción curativa.
Palabras llave : enfermedad de Castleman; enfermedades linfoproliferativas; cáncer renal.